假单分子反应

绿脓杆菌大小为1.5～3.0×0.5～0.8 μm，为革兰阴性杆菌。菌体一端通常有一根鞭毛，运动活泼。无芽胞，米液型菌株有多糖荚膜或糖萼，具有抗吞噬作用。

在普通培养基上生长良好，专性需氧。菌落形态不一，多数直径2～3 mm，边缘不整齐，扁平湿润。在血琼脂平板上形成透明溶血环。液体培养呈混浊生长，并有菌膜形成。绿脓杆菌能产生两种水溶性色素：一种是绿脓素，为蓝绿色的吩嗪类化合物，无荧光性，具有抗菌作用；另一种为荧光素，呈绿色。绿脓素只有绿脓杆菌产生，故有诊断意义。广泛使用有效抗生素后筛选出的变异株常丧失其合成能力。 ADSFAEQWER353423413434

分解蛋白质能力强，发酵糖类能力较低。分解葡萄糖，产酸不产气，不分解甘露醇、乳糖及蔗糖。能液化明胶，分解尿素，不形成吲哚，氧化酶试验阳性，可利用枸橼酸盐。

绿脓杆菌有菌体O抗原和鞭毛H抗原。O抗原含有内毒素和原内毒素蛋白质两种成分。原内毒素蛋白质是一种高分子、低毒性、免疫原性强的保护性抗原，不仅存在于不同血清型绿脓杆菌中，而且广泛存在于假单胞菌属的其他细菌以及肺炎杆菌、大肠杆菌、霍乱弧菌等革兰阴性细菌中，是一种良好的交叉保护抗原。

绿脓杆菌能产生多种与毒力有关的物质，如内毒素、外毒素A、弹性蛋白酶、胶原酶、胰肽酶等，其中以外毒素A最为重要。绿脓杆菌外毒素A为一种热不稳定的单链多肽，分子量约66,000，经甲醛或戊二醛处理可脱毒为类毒素，并被特异性抗毒素中和。毒性强，注入动物后，主要靶器官肝脏可出现细胞肿胀、脂肪变性及坏死；其他脏器病变有肺出血和肾脏坏死。外毒素A的机理与白喉毒素类似，即最终使核糖体上延长因子2（EF-2）失活，抑制宿主细胞的蛋白质合成，但具体过程不同。此外，外毒素A和白喉毒素在蛋白质结构、免疫原性、靶细胞和敏感动物等方面均有差异。 ADFASDFAF23RQ23R

绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织，常见于烧伤或创伤部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道。也可引起心内膜炎、胃肠炎、脓胸甚至败血症。患者感染后可产生特异性抗体，有一定的抗感染作用。应用抗绿脓杆菌免疫血清可降低病人继发败血症的发生率和病死率。

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标本可取创面渗出物、脓汁、尿、血等。分离培养，根据菌落特征、色素以及生化反应予以鉴定。必要时可用血清学试验确诊。

治疗选用青霉素类、氨基苷类、头孢类等抗生素。联合用药可减少耐药菌株的产生。绿脓杆菌是院内感染的常见病原菌，所以消毒措施对预防感染有重要作用。由于绿脓杆菌菌型多，与毒力有关的物质也有多种，因此理想的菌苗仍在研制之中。 ADFASDFAF23RQ23R

• Gellatly SL, Hancock RE. Pseudomonas aeruginosa: new insights into pathogenesis and host defenses. Pathog Dis. 2013;67(3):159-173.
• Sadikot RT, Blackwell TS, Christman JW, Prince AS. Pathogen-host interactions in Pseudomonas aeruginosa pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(11):1209-1223.
• Lyczak JB, Cannon CL, Pier GB. Establishment of Pseudomonas aeruginosa infection: lessons from a versatile opportunist. Microbes Infect. 2000;2(9):1051-1060.
• 王林， 李振. 铜绿假单胞菌耐药机制及治疗策略. 中华医院感染学杂志. 2018;28(12):1910-1914.
• 赵明， 刘晓. 绿脓杆菌外毒素A的研究进展. 中国病原生物学杂志. 2015;10(3):278-282.
• 齐国华. 假单胞菌属分类与鉴定. 微生物学通报. 2001;28(4):86-89.