下颌舌骨肌

下颌舌骨肌（mylohyoid muscle）是口腔底部一块重要的肌肉，属于舌骨上肌群之一。它呈扁平的三角形，左右对称，两侧肌肉在中线汇合形成口腔的肌性隔板，称为口隔。该肌不仅参与维持口腔底部的完整性，还在咀嚼、吞咽、发音等生理活动中发挥关键作用。本文将从解剖学、生理学及临床医学角度对下颌舌骨肌进行全面解析。

起止与走行

下颌舌骨肌起自下颌骨体后部的下颌舌骨线（mylohyoid line），该线从下颌第三磨牙后区延伸至下颌正中联合附近。肌纤维向后内下方走行，分为前、中、后三部分：前部纤维止于舌骨体前方；中部纤维止于舌骨体中份；后部纤维止于舌骨体后方。左右两侧的肌肉在中线处通过由结缔组织构成的腱膜相连接，形成口隔。

神经支配与血供

下颌舌骨肌受下颌神经（三叉神经第三支）的分支——下颌舌骨肌神经（nerve to mylohyoid）支配。该神经在翼内肌与下颌支之间下行，分布于肌肉表面。血供主要来自下颌舌骨肌动脉（a. mylohyoid branch of inferior alveolar artery），以及面动脉和舌动脉的细小分支。

运动功能

下颌舌骨肌的主要功能包括：

• 固定舌骨：当舌骨固定时，该肌收缩可下拉下颌骨，协助张口。这对咀嚼和言语非常重要。
• 上提舌骨：当下颌骨固定时，该肌收缩可上提舌骨，参与吞咽的起始阶段（口腔期），将食物推向咽部。
• 提升口腔底部：两侧肌肉共同收缩可使口腔底部抬高，协助舌体前部上抬，对发音（特别是舌尖音）有辅助作用。

与其他肌群的协同

下颌舌骨肌并非孤立工作，它与舌骨上肌群的其他肌肉（如二腹肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌）以及舌骨下肌群（如肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌）协同作用。在吞咽过程中，舌骨上肌群收缩上提舌骨，而舌骨下肌群则适时收缩固定舌骨，形成精细的时序协调。下表对比了舌骨上肌群和舌骨下肌群的主要功能：

先天异常与疾病

下颌舌骨肌的发育异常可导致先天性口底囊肿或瘘管。此外，该肌区域是口腔癌（特别是舌癌和口底癌）淋巴结转移的常见途径之一，因为其周围淋巴网丰富。在口腔手术后，该肌的损伤可影响吞咽和发音。

诊断与治疗

在临床检查中，通过触诊舌骨上区域可评估下颌舌骨肌的紧张度或压痛。超声和MRI可用于观察该肌的结构病变。康复治疗中，针对性肌力训练有助于改善吞咽障碍患者的舌骨上提功能。

下颌舌骨肌是口腔底部不可或缺的肌肉，其解剖位置和功能特点决定了它在吞咽、言语和口腔运动中的核心地位。深入理解该肌的结构与功能，对口腔外科、康复医学及神经科学的临床实践具有重要意义。

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