下颌角

下颌角是下颌骨的一部分，在下颌升支和下颌体之间，位于耳垂的前下方，是构成面部轮廓和面型的重要部分。如果该角角度过大会，有可能影响美观，很多人选择整形手术加以改善。
下颌骨外板就是下颌体部分最外层骨板，相当于咬肌和颊骨附着面。在人群中有相当部分人是骨外板肥厚，而下颌角不一定肥大，正如亚洲人的脸型。欧洲人的下颌骨外板是内收（凹）型，所以看上去脸相当瘦小。

临床上肥大下颌角整形修复有两种方法:
1.肥大下颌角整形术；主要针对的下颌体及升支过长，造成角度小于120，严重的成直角。可通过切除过大的“角”，使角度回归120，曲线流畅。手术时间短。
2.肥大下颌角整形瘦脸术；主要针对肥大下颌骨，将下颌角升支（骨外板）行矢状切除，使正面看宽大的下颌变得尖瘦，具有瘦脸效果,手术时间略长.
下颌角整形之建议性手术方案:
过度肥大影响外观者，建议用肥大下颌角整形术，恢复到正常脸型。
中度肥大想瘦脸者，建议用肥大下颌角整形瘦脸术，真正达到明星瓜子脸的效果。
轻度肥大颅骨偏小者，建议用下颌角整形磨骨方法就行，因为不用去太多的骨头，修一下型就可以了。当然要考虑每个人的五官协调性，不能一味追求瘦脸，还要考虑颧弓之间的距离。

医生资历。能够做“肥大下颌角整形瘦脸术”的医生必须经过严格的口腔颅颌面外科的深造，因为下颌角整形手术属于口腔颌面修复整形范畴。有口腔学的基础，国内有名的下颌角整形专家都是在者一领域培养深造出来的。所以对颅颌面的解剖关系非常清除，以提高综合手术能力。
医用设备。外科动力系统包括往复锯、摆锯、磨合钻，全套下来价格昂贵，但可应付所有手术，有些科室设备不全，便限制了医生的手术范围，也就影响了求美者的术后效果。
下颌角整形之商业性手术与学术性手术。 有些医生为了追求经济利益，下颌角整形手术能力有限，但吹嘘能力极强，口头答应求美者的手术效果，下颌角整形术后效果不同步，造成纠纷。这就是下颌角整形商业性手术。容易给求美者造成痛苦，这类医生往往与人交谈时忽略技术本质而大谈某某明星是我做的，我是一把刀，或XXX第一，以行业老大自居。比较张扬。使求美者容易信服上当。这类医生往往手术费用普遍偏高。
而有些医生本着科学的态度，精益求精，力求每个步骤做到位。下颌角整形术前咨询比较客观，以客人本身的基础为中心，以科学的态度尽可能帮助改善不足。使求美者对最终的效果有客观理解。往往下颌角整形手术后效果非常满意，还介绍朋友来做下颌角整形手术。这类医生往往不会自夸，而以技术方法与客人探讨。比较低调。使求美者比较踏实。

　长期以来，有关改善脸型的研究一直倍受人们重视。这是因为脸型与容貌美丑关系极大，理想的脸型能给人留下美好的第一印象。脸型不理想，即使五官条件再好，有时也会使容貌美丧失殆尽，造成个体在心理上和社会适应上的明显压抑。
　　脸型作为一个人，一定行为和文化特征的外表征象，在不同国家、不同民族、不同年龄层次有着不同的美容学内涵。
　　在我国，历来认为卵圆形脸型即俗称的瓜子脸或鸭蛋脸是最理想的。尤其对于女性更为重要，因为只有这种脸型，无论从正面还是从侧面看，都是比例协调的。而且。下颌角隐蔽，外形轮廓线流畅，具有曲线线条的美学优势，能充分体现曲线美。
　　另一方面，作为我们亚洲人来说，额骨、颧骨不如西方人突出，面容细部也多纤巧，只有卵圆形脸型所衬托的五官最美。即使不加修饰打扮也给人以清秀温柔之感。换言之，能充分体现自然美。
　　当前，随着国民经济的快速发展，人民生活水平也在不断提高。追求美、崇尚美已成为社会时尚。
　　通过社会影响，人们总在按照文化中占优势的模式来改变自己的求美行为，总希望自己的容貌，特别是脸型，符合当前公认的俊男靓女的标准。所以普遍追求卵圆形脸型。尤其是用人方面对其期望值现在还在不断攀升。致使属于短面、方面及双侧不对称等非理想脸型者在求职、升学、择偶等方面时时受到冷遇。因此纷纷希望改容换貌，主动提出要求改变脸型者与日俱增。
　　根据对北京地区12岁小学生脸型进行调查结果显示：卵圆形脸型者在人群中尚不足10%。但是短面脸型者却高达25%。更有占总数的%的人表现出双侧面部不对称。其余的人也均程度不等地表现出在面部协调性和对称性方面已遭到破坏。说明人群中脸型理想者仅为少数，而不理想者是普遍存在的。
　　 现代美学认为“和谐”是容貌美三要素中的最高级形式。
　　首先，垂直方向的和谐是美的面型规律性表现形式之一。有人认为正常面下1/3与面中1/3高度应该大致相等。有人则认为面下1/3高度应接近面中1/3高度。但无论如何，面下1/3必须有足够高度才可使表情自然。这是容貌美的重要基础之一。若面下1/3高度明显小于面中1/3高度，便会形成短面印象。俗称“短下巴”甚至“没下巴”。颏部软组织往往代偿性前突，唇下丰满，红唇正常曲线丧失，呈现一系列衰老状态。多见于前牙咬合过深及牙齿重度磨耗者，也见于短面综合症和先天性小下颌，以及儿童期体外伤所致下颌发育障碍等情况。所谓短面综合症，主要来自临床印象，突出表现为短面方面面型，过去认为非手术矫治不可改观。
　　另一方面，面部和谐还要求宽度协调。美貌人群面中部宽度(双侧颧弓间距)均约为面下部宽度(双侧下颌角间距)的1.3倍。若面下部宽度等于或大于面中部宽度，均属宽度不调。从正面看双侧下颌角部多过度外展，且嚼肌肥大，膨隆，前牙咬合过深过紧，给人以方面之感。从侧面看下颌角的角度每小于正常人均值123度，甚至成为直角状。对于男性这虽可说是具有阳刚之气，但于女性则完全失去了灵秀与美丽。
　　对称是面型美的另一种规律性表现形式，能给人以平衡、稳定之感，并带来美的愉悦。双侧面部绝对对称的人固然没有，但不对称若超过一定限度则为畸形，会使容貌美遭到破坏。只不过与面部协调性破坏相比是属于第二位的。
　　双侧颜面不对称可能是先天性原因引起的，也可能源于后天性因素。如第一和第二鳃弓综合症、半面小体、半侧颜面萎缩或半面肥大，单侧创伤或感染，以及长期偏侧咀嚼习惯等。现已肯定多数不对称系由后天环境因素引起。其中首推偏侧咀嚼习惯，而且以左偏嚼者最多。近年有关双侧面部不对称畸形的有关研究表明，从替牙期到恒牙初期，甚至恒牙期，首先发生下颌移位，然后演进到骨骼发育异常，且异常程度由少到多，使双侧面部不对称表现出明显的年龄性加重趋势。如果说源于先天性因素者除表现不对称畸形外，常以伴有牙齿畸形为其特点。那么，源于后天因素——长期偏侧咀嚼习惯者，则会突出表现为偏嚼侧下颌角部外生膨隆，伴嚼肌肥大;且该侧鼻唇沟加深、面中1/3高度明显降低、颏结合部也向该侧偏移。相反，对侧半面平塌、皮下脂肪堆积、眶下区软组织反显丰满。始于儿童期特别是生长快速期者不对称畸形程度尤为严重。至于造成偏侧咀嚼的原因，过去最为常见的是因一侧患龋齿经常疼痛发炎，导致单侧废用，长期只能使用对侧偏嚼。因一侧尖牙或不良修复及充填，导致偏侧咀嚼者也为数非少。当前，由于口腔医学事业的发展，特别是在全民中大力开展对龋病的群防群治工作，龋患率已明显降低，以致引起偏侧咀嚼的主要原因己不像以前，牙齿咬合关系紊乱已上升为主要诱发原因。所以，强调进行相应的正畸治疗，特别是早期治疗，对于防止偏侧咀嚼意义重大。目前，随着口腔医学的进步，已提出预防性矫治和阻断性矫治新概念。所谓预防性矫治是指发现影响正常生长发育的因素，保持正常(牙合)以防止错(牙合)畸形的发生。阻断性矫治则是指除及时消除病因外，还要及时中断以往发现或正在发育中的(牙合)畸形，重建正常(牙合)。如果真正做到这几点，对于防止双侧面部不对称，将收到事半功倍的效果。

脸型关键在下颌角,东方人崇尚：“瓜子脸”，并以此为美，肥大粗壮的下颌角不具吸引力,因此要求矫治下颌角肥大塑造“瓜子脸”或“鹅蛋脸”的患者日趋增多。下颌骨肥大对人的面部形象及心理方面的影响很大.对下颌角肥大的 手术 矫正已成为现代女性面部美容整形外科的一个重要内容。

卵圆型的面部轮廓俗称“瓜子脸”或“鸭蛋脸”，被公认为东方女性的理想面型。卵圆型的面型比例协调，轮廓匀称，线条分明，符合曲线美。美貌既有共同性，又存在差异，形成“千人千面”。并且越靠近面下部差异越大。面下部 1/3 的调整可使人感觉改变了整个容貌。因此，人们在美容整形中越来越注重下颌骨的形态。
　　
    下颌角位于面部下外侧，其形态大小及位置对面部容貌的影响极为重要。下颌角肥大或下颌角发育过度以及在此基础上伴发的不同程度的嚼肌肥大可表现为特征性的“方形脸”或“梯形脸”。下颌骨肥大对人体功能的危害虽然不甚明显，但对人的面部形象及心理方面的影响很大。
　　
     东方人崇尚：“瓜子脸”，并以此为美，肥大粗壮的下颌角不具吸引力，以下颌角肥大为主要特征的“方形脸”或“梯形脸”与传统的审美格格不入。因此要求矫治下颌角肥大塑造“瓜子脸”或“鸭蛋脸”的患者日趋增多。对下颌角肥大的手术矫正已成为现代女性面部美容整形外科的一个重要内容。

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