夹肌
夹肌（Splenius Muscle） 是颈部后侧深层的重要肌肉，分为头夹肌（Splenius Capitis）和颈夹肌（Splenius Cervicis），主要参与头颈部的运动与姿势维持。以下是其详细解析：
🔍 一、解剖结构
1. 头夹肌（Splenius Capitis）
起点：第7颈椎至第3胸椎（C7-T3）棘突及项韧带。
止点：颞骨乳突及枕骨上项线外侧部。
功能：
单侧收缩：使头向同侧旋转并侧屈。
双侧收缩：使头后仰（伸展）。
神经支配：颈神经后支（C3-C5）。
2. 颈夹肌（Splenius Cervicis）
起点：第3至第6胸椎（T3-T6）棘突。
止点：第1至第3颈椎（C1-C3）横突后结节。
功能：
单侧收缩：使颈椎向同侧旋转并侧屈。
双侧收缩：使颈椎后伸。
神经支配：颈神经后支（C5-C8）。
⚙️ 二、功能与生物力学
姿势维持：与斜方肌、肩胛提肌协同，对抗头部前倾（如“手机脖”），维持颈椎生理曲度。
运动协同：
转头时，同侧头夹肌与对侧胸锁乳突肌共同作用。
后仰时，双侧夹肌与头半棘肌同步收缩。
损伤代偿：长期伏案导致夹肌过度紧张，可引发张力性头痛或颈椎小关节紊乱。
🩺 三、临床关联与症状
1. 常见病变
| 问题 | 成因 | 典型表现 |
|---|---|---|
| 夹肌劳损 | 长期低头、姿势不良 | 枕下区钝痛，转头时加剧 |
| 肌筋膜疼痛 | 触发点活化（常位于C7/T1水平） | 牵涉痛至头顶、眶后 |
| 颈椎失稳 | 夹肌无力致深层屈伸肌群失衡 | 颈部“失控感”，活动时有弹响 |
2. 鉴别诊断
与斜方肌痛区别：夹肌疼痛更深在，集中于颈后中线旁2-3cm，斜方肌痛多覆盖肩胛冈。
神经压迫模拟：C2神经根受压可类似夹肌痛，但伴头皮感觉异常。
💆 四、康复与治疗
1. 手法干预
触发点松解：定位C7/T1交界处硬结，垂直按压30秒（参考Travell疗法）。
拉伸技术：
头夹肌拉伸：坐位，一手固定同侧肩，另一手扶头向对侧屈+轻微前屈。
颈夹肌拉伸：同侧屈+对侧旋转，感受C1-C3旁牵拉感。
2. 强化训练
抗阻后伸：弹力带置于枕后，缓慢抗阻后仰（10次×3组）。
离心控制：坐姿收下颌，从后仰位缓慢回到中立位（重点控制离心阶段）。
3. 日常管理
姿势调整：电脑屏幕抬高至眼睛水平，避免持续低头＞20分钟。
热敷缓解：睡前热敷颈后部（40℃, 15分钟），放松肌肉痉挛。
📊 五、解剖毗邻与关联结构
| 结构 | 与夹肌关系 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 头半棘肌 | 深层，平行走行 | 共为颈后伸主力，常同步劳损 |
| 枕大神经 | 从头夹肌与斜方肌间穿出 | 夹肌痉挛可卡压神经致枕神经痛 |
| 椎动脉 | 行经C1横突孔，位于夹肌前外侧 | 过度后仰可能影响血流（罕见） |
💎 总结
夹肌是颈椎动态稳定的关键肌肉，其功能障碍易导致颈源性头痛及上交叉综合征。治疗需兼顾：
松解过度活跃的夹肌（手法+拉伸）；
强化深层颈屈肌（如颈长肌）；
纠正圆肩驼背姿势。
若长期颈痛伴眩晕，需排查寰枢关节半脱位或椎动脉供血不足！
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