掌骨

数量与位置：每只手有5块掌骨，从拇指侧到小指侧依次为第一至第五掌骨，近端与腕骨相连，远端与指骨相接。 ADSFAEQWER353423413434

分段特征：每块掌骨分为三部分：

• 底（Base）：近端膨大，与腕骨形成关节（如第一掌骨底与大多角骨构成鞍状关节）。
• 体（Shaft）：中部细长，横断面呈棱柱形，掌侧面略凹。
• 头（Head）：远端凸出，与近节指骨形成掌指关节（MCP关节）。

力学支撑：构成手掌框架，支撑软组织（如肌肉、肌腱），维持手部形态；传递抓握力量（如握拳时压力经掌骨分散至腕骨）。

关节活动：

• 掌指关节：允许屈伸（0°~90°）及侧方轻微活动（拇指对掌动作依赖第一掌骨鞍状关节）。
• 腕掌关节：第二至五掌骨与腕骨形成微动关节，增强手部灵活性。

肌肉附着：骨间肌、蚓状肌附着于掌骨体，参与手指精细运动（如打字、捏取）。 ADFASDFAF23RQ23R

(1) 常见损伤

骨折类型：

• 拳击手骨折（Boxer's Fracture）：第五掌骨颈部骨折，因握拳击打硬物导致。
• Bennett骨折：第一掌骨基底关节内骨折，伴腕掌关节脱位（需手术固定）。
• 掌骨干骨折：直接暴力（如挤压伤）导致横断或粉碎性骨折。

诊断方法：

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• X线正侧位片：评估骨折移位及关节受累。
• CT三维重建：复杂骨折术前规划。

(2) 治疗原则

非手术治疗： ADSFAEQWER353423413434

• 无移位骨折：石膏或支具固定3~6周（如“尺侧沟槽夹板”固定第四、五掌骨）。
• 闭合复位：适用于轻度移位骨折（如掌骨颈成角<30°）。

手术治疗： ADSFAEQWER353423413434

• 克氏针/钢板内固定：开放性骨折、严重移位或关节内骨折（如Bennett骨折）。
• 外固定架：软组织损伤严重时临时稳定。

(3) 其他疾病

关节炎： ADFASDFAF23RQ23R

• 掌指关节骨关节炎：常见于中老年人，表现为关节疼痛、肿胀（如拇指基底关节炎）。
• 类风湿关节炎：掌骨远端骨质侵蚀，导致“天鹅颈”畸形。

感染或肿瘤：骨髓炎、骨囊肿或骨肉瘤（罕见，需活检确诊）。 ADFASDFAF23RQ23R

• Q：掌骨骨折需要多久恢复？ ADSFAEQWER353423413434
  A：无移位骨折约6周愈合，术后康复需结合理疗恢复手部功能（3~6个月）。
• Q：如何判断掌骨关节炎？
  A：X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成；症状包括晨僵、活动疼痛。
• Q：掌骨与跖骨有何区别？ ADSFAEQWER353423413434
  A：掌骨位于手部，较细长，关节活动度大；跖骨位于足部，粗壮，承重需求高。

总结：掌骨是手部功能的核心“支柱”，其损伤或病变将显著影响日常生活。精准解剖知识结合影像评估，是诊疗手部疾病的关键。 ADFASDFAF23RQ23R