棘上韧带
棘上韧带损伤:棘上韧带是从枕骨隆突到第腰椎棘突附着在棘突的表面颈段的棘上韧带宽而厚称为项韧带胸段便的纤细腰段又较为增宽故中胸段棘上韧带损伤多见。
病因及病理
长期特别埋头弯腰工作先后者不注意定时改变姿势;脊柱因伤病不稳定使棘上棘间韧带经常处于紧张状态即可产生小的撕裂出血及渗出如伴有退行性变则更易损伤这种损伤性炎症刺激分布到韧带的腰神经后支的分支即可发生腰痛病程长者韧带可因退变坏死而钙化棘上韧带与棘突连接部可因退变破裂而从棘突上滑脱此外众多因暴力所致棘上棘间韧带破裂在伤后固定不良而形成较多瘢痕也是通过慢性腰痛的原因。
临床表现
多无外伤史腰痛长期浙江不愈以弯腰时明显但在过伸时因挤压病变的棘间韧带也可引起疼痛部分硕导病人痛可向骶部或臀部放射检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛但无红肿有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动棘间韧带损伤可通过住院B型超声或MRI证实。
治疗
绝大多数可经非手术造诣师从治疗治愈但因脊柱未行固定受伤的韧带无法制动故不易短期内治愈出现症状后应尽可能避免弯腰动作以增加修复条件局部注射皮质激素可明显缓解症状如同时卫生部用腰围卫生部进行制动则可缩短疗程理疗有一定疗效推拿按摩对本病帮助不大仅能缓解继发性骶棘肌痉挛病程长非现任手术贡献治疗无效者有人行筋膜条带修补术其疗效尚不肯定。
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