椎管

椎管（Vertebral Canal）是由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管连续构成的骨纤维性管道。其上端通过枕骨大孔与颅腔相通，下端止于骶管裂孔。椎管内容纳脊髓、脊髓被膜（硬脊膜、蛛网膜、软脊膜）、脊神经根、血管以及少量结缔组织等。 ADFASDFAF23RQ23R

管壁组成

椎管壁由骨骼和韧带共同构成，具体包括： ADSFAEQWER353423413434

• 前壁：椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带。
• 后壁：椎弓板、黄韧带和关节突关节。
• 两侧壁：椎弓根和椎间孔。

在骶段，由于骶椎融合，椎管完全由骨性结构包围，形成骨性管道。

横断面形态与节段差异

椎管管径以第4-6胸椎最为狭小，颈段以第7颈椎、腰段以第4腰椎相对较小。

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椎管狭窄

任何导致椎管管腔变形或狭窄的病变均可压迫内容物，引起神经症状。常见原因包括： ADFASDFAF23RQ23R

• 椎体骨质增生：多见于颈椎和腰椎，骨赘突入椎管。
• 椎间盘突出：髓核向后突出，压迫脊髓或神经根。
• 黄韧带肥厚：韧带增厚或骨化，减少椎管后部空间。
• 关节突关节增生：可致侧隐窝狭窄。

椎管狭窄常见于颈椎（颈椎病）和腰椎（腰椎管狭窄症），典型症状包括肢体麻木、疼痛、无力，严重时可致瘫痪。影像学检查（CT、MRI）可测量椎管矢状径和横径，评估狭窄程度。

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其他相关疾病

椎管内肿瘤、血肿、感染等也会占据椎管空间，引起脊髓压迫。手术减压（如椎板切除术、椎间盘切除术）是常用治疗手段。

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椎管作为保护脊髓和神经根的重要骨纤维结构，其形态和完整性对神经系统功能至关重要。临床评估椎管状态时需综合考虑不同节段的解剖特点和可能病变，以准确诊断和治疗相关脊柱疾病。

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