肋弓

肋弓（Costal Arch）是由第7-10肋软骨依次连接形成的弓形结构，左右各一，在胸骨下端（剑突两侧）汇合成胸骨下角（Infrasternal Angle）。它是胸廓下缘的重要骨性标志，分隔胸腔与腹腔，并为腹部器官提供保护。以下是其详细解析：

🔍 一、解剖结构

⚕️ 二、核心功能

1. 力学支撑

   • 增强胸廓下缘稳定性，抵抗腹内压（如咳嗽、分娩时）。

2. 器官保护

   • 弓形结构像“护栏”保护上腹部脏器（肝、胃、脾）。

3. 体表定位标志

   • 肝脏触诊：右肋弓下缘是评估肝肿大的关键界线（正常成人肝脏不可触及）。

   • 脾脏触诊：左肋弓深部为脾脏位置，肿大时可超越肋弓。

   • 腹腔穿刺：避免损伤肋弓下血管（如腹壁上动脉）。

⚠️ 三、临床关联与疾病

1. 体格检查异常

2. 创伤与畸形

• 肋骨骨折：

  • 第8~10肋最易骨折（间接暴力冲击），可刺伤肝/脾→腹腔内出血。

• 先天性畸形：

  • 漏斗胸：胸骨下陷→肋弓角度增大（>120°），压迫心脏。

  • 哈里森沟（Harrison's Groove）：佝偻病导致肋弓外翻，沿肋弓走行的水平凹陷。

3. 手术入路

• 肋弓下切口（Kocher切口）：用于胆囊切除术，沿右肋弓下2cm切开。

📊 四、影像学表现

💎 总结

肋弓是胸腹交界的关键解剖枢纽：

1. 结构上：由第7~10肋软骨融合成弓，形成胸骨下角；

2. 功能上：保护上腹部脏器，是肝脾触诊的基准线；

3. 临床上：

   • 压痛提示胆囊/胃病变，脏器肿大需警惕肿瘤或感染；

   • 骨折易合并腹腔出血，需紧急CT评估；

   • 先天性畸形（如漏斗胸）可能影响心肺功能。
     提示：体检发现肋弓下肿块或压痛时，务必结合影像学与实验室检查明确病因！