肋骨

肋骨（rib）是人体骨骼系统的重要组成部分，属于扁骨，左右对称共12对，构成胸廓的骨架。每根肋骨均分为后端、肋体与前端：后端膨大称肋头，有关节面与胸椎体的肋凹形成关节；肋头向外侧延伸为肋颈，肋颈与肋体交界处的后外侧有肋结节，与胸椎横突肋凹相关节；肋体扁平弯曲，分为上缘、下缘、内面与外面，下缘内面有肋沟，内含肋间神经与血管；前端粗糙，连接肋软骨。肋软骨为透明软骨，具有弹性，有助于胸廓运动。 ADSFAEQWER353423413434

分类

• 第1肋骨：短而弯曲，上面有前斜角肌结节及锁骨下动脉、静脉沟，无肋沟。
• 第2肋骨：较第1肋长，接近一般肋骨形态。
• 第11、12肋：无肋结节，体直而短，末端钝圆。

肋骨的主要功能包括：保护胸腔内脏器（心、肺、大血管），参与呼吸运动（吸气时肋骨上提，胸廓前后径增大），以及作为肌肉附着点（如肋间肌、胸大肌、腹外斜肌等）。肋骨通过肋椎关节与胸椎相连，肋横突关节允许肋骨做旋转运动，从而改变胸廓容积。肋的弹性及软骨连接可以缓冲外力冲击，减少骨折风险。

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肋骨起源于中胚层的生骨节，约在胚胎第4周开始软骨化，第8周骨化。出生后肋软骨可终身保持软骨状态。常见变异包括：额外肋（如颈肋，第7颈椎横突发育异常）、肋骨分叉或融合、肋间孔闭合等。颈肋有时可压迫臂丛神经或锁骨下动脉，导致胸廓出口综合征。

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肋骨骨折

常见于胸部创伤，第4-7肋因保护较少最易骨折。多发性骨折可导致连枷胸（flail chest），引起反常呼吸运动，严重时可危及生命。单纯骨折可保守治疗，多根多处骨折需手术固定。 ADSFAEQWER353423413434

肋骨外翻

多见于婴幼儿，原因包括佝偻病（维生素D缺乏所致钙磷代谢紊乱）及单纯发育性畸形。佝偻病患儿除肋骨外翻外，常伴有方颅、佝偻病串珠（肋软骨交界处增生）等体征。轻度肋骨外翻随年龄增长可自行改善，重度需补钙、补充维生素D及扩胸运动矫正。 ADFASDFAF23RQ23R

其他病变

• 肋软骨炎（Tietze综合征）：肋软骨与胸骨交界处非化脓性炎症，表现为局部疼痛、肿胀。
• 肋骨肿瘤：少见，以转移瘤最常见（如肺癌、乳腺癌骨转移），原发骨肿瘤如软骨肉瘤亦可发生。
• 肋间神经痛：多由带状疱疹、脊柱退变等引起，沿肋间神经分布区疼痛。

肋骨作为自体的骨移植材料（如用于颌面修复），因其无免疫排斥反应、供血充足而具有优势。利用3D打印技术可定制化制作肋骨假体，用于胸廓重建。此外，肋骨中保留的骨髓基质细胞可用于组织工程研究。 ADFASDFAF23RQ23R

• Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier; 2020.
• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. 8th ed. Wolters Kluwer; 2017.
• Netter FH. Atlas of Human Anatomy. 7th ed. Elsevier; 2018.
• 中华医学会. 临床诊疗指南·骨质疏松症和骨矿盐疾病分册. 人民卫生出版社; 2006.
• 张朝佑. 人体解剖学. 第4版. 人民卫生出版社; 2019.
• Mollenhoff G, Bühren V, Josten C. Rib fractures: current concepts. Unfallchirurg. 2015;118(3):212-221.