肌腔隙
一、解剖结构与边界编辑本段
二、内容物编辑本段
| 结构 | 解剖特点 | 功能 |
|---|---|---|
| 1. 髂腰肌 | 由腰大肌(Psoas)和髂肌(Iliacus)组成 | 屈髋、外旋大腿 |
| 2. 股神经 | 腰丛(L2-L4)最大分支,沿髂腰肌表面下行 | 支配大腿前群肌运动+大腿前内侧皮肤感觉 |
| 3. 股外侧皮神经 | 腰丛(L2-L3)分支,经髂前上棘内侧入大腿 | 支配大腿外侧皮肤感觉 |
注意:髂腰肌被髂筋膜包裹,炎症或血肿可沿筋膜扩散至大腿;股神经位于髂腰肌浅层,手术中易暴露。
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三、临床关联编辑本段
1. 髂腰肌综合征
机制:髂腰肌肌腱劳损或滑囊炎(常见于运动员、久坐者)。症状:腹股沟区深部疼痛,屈髋时加重(如爬楼梯)。体征:Thomas试验阳性(患侧屈髋时对侧腿无法平贴床面)。 ADSFAEQWER353423413434
2. 股神经卡压
原因:腹股沟区手术误伤(如疝修补术)、髂腰肌血肿(抗凝治疗或创伤)、骨盆肿瘤压迫。表现:大腿前内侧感觉减退、股四头肌无力致伸膝困难、膝跳反射减弱。
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3. 感染扩散路径
腰大肌脓肿:腰椎结核(Pott病)或化脓性脊柱炎→脓液沿腰大肌鞘流入肌腔隙→腹股沟区肿块伴髋关节屈曲挛缩。诊断:CT/MRI显示髂腰肌增粗伴液性暗区。
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四、外科手术警示区编辑本段
五、肌腔隙 vs 血管腔隙编辑本段
六、影像学与查体编辑本段
参考资料编辑本段
- 柏树令, 应大君. 系统解剖学(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018.
- 王怀经, 张绍祥. 局部解剖学(第2版)[M]. 人民卫生出版社, 2010.
- Snell RS. Clinical Anatomy by Regions. 9th ed. Wolters Kluwer, 2012.
- Standring S, ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. Elsevier, 2016.
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2014.
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy. 6th ed. Saunders, 2014.
- 刘执玉, 韩淑贞. 临床局部解剖学(第2版)[M]. 科学出版社, 2014.
- 张为龙, 钟世镇. 临床解剖学丛书: 腹盆部分册[M]. 人民卫生出版社, 2004.
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