肘关节

（Elbow Joint）

1. 概述

肘关节是连接上臂（肱骨）和前臂（尺骨、桡骨）的复合关节，属于滑膜铰链关节（Hinge Joint），主要完成屈伸运动，并参与前臂的旋前、旋后动作。

2. 解剖结构

• 骨骼组成：

  • 肱骨远端：包括肱骨滑车（与尺骨相关节）和肱骨小头（与桡骨相关节）。

  • 尺骨：鹰嘴突（Olecranon）与肱骨滑车形成关节，防止肘关节过伸。

  • 桡骨：桡骨头与肱骨小头构成关节，参与旋转运动。

• 关节囊与韧带：

  • 关节囊：包裹肘关节，前后较薄，两侧由韧带加强。

  • 内侧副韧带（MCL，又称尺侧副韧带）：防止外翻应力损伤。

  • 外侧副韧带（LCL，又称桡侧副韧带）：防止内翻应力损伤。

  • 桡骨环状韧带：固定桡骨头，维持其旋转稳定性。

• 滑膜与滑囊：

  • 鹰嘴滑囊（Olecranon Bursa）：位于鹰嘴突皮下，减少摩擦，炎症时形成“学生肘”。

3. 功能

• 屈伸运动：主要由肱尺关节完成，活动范围约0°（伸直）至150°（屈曲）。

• 旋前-旋后：由肱桡关节和近端桡尺关节协同完成，范围约180°（如拧螺丝动作）。

• 稳定性：韧带和骨骼结构共同维持关节稳定，尤其在负重时（如俯卧撑）。

4. 临床关联

• 常见损伤与疾病：

  • 骨折：

    • 桡骨头骨折：常见于跌倒时手撑地。

    • 鹰嘴骨折：直接撞击导致，可能需手术固定。

  • 脱位：

    • 多为后脱位，儿童常见“牵拉肘”（桡骨头半脱位）。

  • 肌腱炎：

    • 网球肘（肱骨外上髁炎）和高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）。

  • 关节炎：退行性或类风湿性关节炎导致关节僵硬、疼痛。

• 诊断与治疗：

  • 影像学：X线（骨折/脱位）、MRI（韧带损伤）、超声（滑囊炎）。

  • 治疗：保守（制动、理疗）、手术（骨折内固定、关节置换）。

5. 进化与变异

• 四足动物（如犬、马）肘关节屈伸范围更大，适应奔跑。

• 人类肘关节旋前-旋后功能高度发达，与工具使用相关。