股骨

股骨（Femur）

1. 概述

股骨是人体最长、最粗大的骨骼，位于大腿部，连接髋关节和膝关节，承担体重传递和运动功能。作为典型的长骨，其结构适应高机械应力。

2. 解剖结构

• 近端（髋关节端）：

  • 股骨头（Femoral Head）：

    • 球形，与髋臼构成髋关节。

    • 表面覆盖关节软骨，中央有股骨头凹（韧带附着）。

  • 股骨颈（Neck of Femur）：

    • 连接头与干，颈干角约125°（成人）。

    • 骨折好发部位（股骨颈骨折）。

  • 大转子（Greater Trochanter）与小转子（Lesser Trochanter）：

    • 分别为臀肌和髂腰肌的附着点。

• 股骨体（Shaft）：

  • 粗线（Linea Aspera）：后侧纵嵴，为肌肉附着处。

  • 滋养孔：位于中段，供血管进入。

• 远端（膝关节端）：

  • 内侧髁（Medial Condyle）和外侧髁（Lateral Condyle）：

    • 与胫骨平台构成膝关节。

    • 髁间窝（Intercondylar Fossa）容纳十字韧带。

  • 股骨滑车（Trochlea）：与髌骨相关节。

3. 功能

• 力学支撑：直立时承受上半身重量。

• 运动杠杆：通过肌肉收缩实现髋、膝关节的屈伸、旋转。

• 造血功能：骨髓腔含红骨髓（成人仍部分保留）。

4. 临床关联

• 骨折：

  • 股骨颈骨折：老年人骨质疏松常见，易导致股骨头缺血坏死。

  • 转子间骨折：多见于高龄，手术内固定预后较好。

  • 股骨干骨折：高能量创伤所致，常伴血管神经损伤。

• 关节炎：

  • 髋/膝关节退行性变，需关节置换术（如人工股骨头）。

• 发育异常：

  • 先天性髋关节脱位：与股骨头/臼发育不良相关。

5. 发育与变异

• 骨化：胚胎第7周开始，出生时已具雏形，17-20岁完全融合。

• 性别差异：

  • 女性股骨颈干角较小，股骨相对较短。