胸椎

胸椎（Thoracic Vertebrae）

1. 概述

胸椎是脊柱的一部分，位于颈椎（C7）和腰椎（L1）之间，共12块（T1-T12）。其主要特点是与肋骨相连，构成胸廓的后壁，保护心肺等重要器官，并参与呼吸运动。

2. 解剖结构

• 典型胸椎特征（以T2-T8为例）：

  • 椎体（Vertebral Body）：

    • 心形，体积介于颈椎（较小）和腰椎（较大）之间。

    • 侧面有肋凹（Costal Facets），与肋骨小头形成关节。

  • 椎弓（Vertebral Arch）：

    • 横突（Transverse Process）：末端有横突肋凹，与肋骨结节相关节。

    • 棘突（Spinous Process）：长且斜向下，呈叠瓦状排列（T5-T8最显著）。

  • 关节突关节（Facet Joints）：

    • 上关节突朝后外，下关节突朝前内，限制旋转运动。

• 特殊胸椎：

  • T1：

    • 椎体上部有全肋凹（与第1肋骨全关节连接），棘突水平。

  • T11-T12：

    • 仅有一个肋凹（无横突肋凹），棘突变短，接近腰椎形态。

3. 功能

• 保护作用：与肋骨、胸骨共同构成胸廓，保护心肺、大血管。

• 运动功能：

  • 屈伸、侧弯幅度较小（受肋骨架限制）。

  • 旋转能力优于腰椎（尤其上胸椎）。

• 呼吸辅助：肋骨通过胸椎关节的升降改变胸廓容积。

4. 临床关联

• 常见疾病与损伤：

  • 脊柱侧弯（Scoliosis）：青少年特发性侧弯多累及胸椎。

  • 压缩性骨折：骨质疏松或外伤导致椎体塌陷（常见于T7-T12）。

  • 强直性脊柱炎：晚期可致胸椎后凸畸形（“驼背”）。

  • 椎间盘突出：胸椎较少见（因活动度低），但可能压迫脊髓导致截瘫。

• 诊断与治疗：

  • 影像学：X线（侧弯评估）、MRI（脊髓压迫）、骨密度检测（骨质疏松）。

  • 治疗：支具（侧弯）、椎体成形术（骨折）、手术减压（严重脊髓压迫）。

5. 进化与变异

• 四足动物：胸椎承重更均匀，棘突多朝后。

• 人类：直立姿势使胸椎后凸（生理性驼背），与腰椎前凸平衡。