胸骨体

胸骨体（Body of Sternum）

1. 概述

胸骨体是胸骨的中段部分，位于胸骨柄（Manubrium）和剑突（Xiphoid Process）之间，呈长方形扁平骨结构。它与肋骨通过肋软骨连接，共同构成胸廓前壁，保护心肺等重要器官。

2. 解剖结构

• 形态特征：

  • 由4块（少数3或5块）胸骨节片（Sternabrae）融合而成，表面可见横向融合线（成年后逐渐消失）。

  • 前面微凸，后面微凹，两侧有肋切迹（Costal Notches）与第2-7肋软骨相连。

• 重要标志：

  • 胸骨角（Angle of Louis）：胸骨柄与胸骨体连接处形成的隆起，平对第二肋软骨，是临床计数肋骨的重要标志。

  • 横嵴：胸骨节片融合的痕迹，可能保留终生。

3. 功能

• 保护作用：与肋骨、胸椎共同形成骨性胸廓，保护心肺及大血管。

• 呼吸运动：肋软骨的弹性允许胸廓在呼吸时扩张和回缩。

• 肌肉附着：

  • 胸大肌、胸小肌和腹直肌部分纤维附着于胸骨体前面。

4. 临床关联

• 先天性异常：

  • 胸骨裂（Sternal Cleft）：胚胎期融合失败导致，严重者需手术修复。

  • 漏斗胸（Pectus Excavatum）：胸骨体向内凹陷，可能影响心肺功能。

• 创伤与疾病：

  • 胸骨骨折：多由直接暴力（如车祸方向盘撞击）导致，常合并心脏挫伤。

  • 骨髓炎：罕见，多见于胸骨手术后感染。

• 手术入路：

  • 胸骨正中切开术：心脏手术（如冠状动脉搭桥）的标准入路，术后需钢丝固定。

5. 发育与变异

• 胚胎发育：由中胚层间充质骨化形成（软骨内成骨），出生后胸骨节片逐渐融合。

• 年龄变化：

  • 儿童期胸骨节片清晰可见，成年后完全融合。

  • 老年人剑突可能钙化或与胸骨体融合。