腋窝

腋窝（axilla），俗称“胳肢窝”，位于肩关节下方，上臂与胸壁间的凹陷处。其皮层分布有大量汗腺，内部包含支配上肢的神经和血管，以及腋淋巴结群，汇集了上肢、胸壁和背部的浅层淋巴液。腋窝是颈部与上肢间血管和神经的重要通路。

腋窝不仅在解剖上至关重要，在生理保健方面也有特殊价值。中医将腋窝列为人体五大保健区之一，其中极泉穴位于腋窝顶点的腋动脉搏动处，针灸或按摩此穴有宽胸宁神的功效，可治疗冠心病、心绞痛、脑血管病后遗症等循环系统疾病，以及肋间神经痛、癔病等神经系统疾病，还有乳腺疾病、肩周炎等。

人体解剖学揭示，腋窝处有动静脉血管和大量淋巴组织，负责血液输送和免疫防御。西医认为，经常按压腋窝可通过改善血液供应、刺激淋巴，改善心肺功能，增进食欲，提高消化能力。

具体的按摩方法有两种：

• 按压法：用左手按右腋窝，右手按左腋窝，用拇指指肚选中极泉穴，反复揉压直至出现酸、麻、热的感觉，一般需要3～5分钟。
• 弹拨法：抬高一侧手臂，把另一只手的拇指放在肩关节处，用中指轻弹腋窝底，可时快时慢变换节奏，并左右交替进行。

按摩腋窝的方法简便易行，但孕妇、严重心脑血管病患者、肿瘤有淋巴转移患者等最好避免。

经常按捏腋窝有以下作用：①调气和血，解痉止痛；②促进神经体液循环，使全身器官享受更多养分和氧气；③增强食欲，提高消化能力；④增强肺活量，提高呼吸系统功能；⑤使体内代谢物中的尿酸、尿、无机盐及多余水分顺利排出，增强泌尿功能，并使生殖器官和生殖细胞更健康，提高性功能；⑥缓解“心痛”，对肘臂冷痛也有一定疗效。

腋窝是人体重要的性敏感区。生理心理学研究表明，腋窝的痒与生殖器官的性感觉相互关联。轻触腋窝可唤起性欲，表现为浑身发热、面颊泛红等生理反应，以及激情难耐的心理状态。捷克科学家研究发现，女性腋窝在生理周期的不同阶段散发不同气味，排卵期气味最清淡，最能吸引男性；月经期气味最浓烈，会令男士敬而远之。

腋臭（狐臭）

腋臭又名狐臭，是由于腋下汗腺分泌功能亢进，脂肪酸等分泌物被细菌分解产生不饱和脂肪酸而形成刺鼻气味。该病多与遗传有关，随性激素成熟而发，青春期为高发期。治疗方法包括：

• 手术切除大汗腺：有留疤风险，可能复发。
• 大汗腺清除术：维持时间短，组织有再生功能。
• 高频冷冻激光：只能暂时阻塞毛囊，对青少年可能影响发育。
• 外用药物：时效短，对重症无效。
• 中药内服：调节大汗腺分泌，改善脂肪酸合成。

诊断可依据家族史、耳屎湿性粘糊、气味（运动后更明显）、内衣变色、腋毛有异常分泌物等。

大汗腺炎（腋痈）

化脓性大汗腺炎，中医称为腋痈，表现为腋下生硬结，触之疼痛，日久溃脓。多见于青年或中年女性，腋下多汗者易患。病因与情志不遂、肝脾气郁、湿热蕴毒有关。初起患处生硬结，逐渐扩大融合，红肿疼痛，溃破后形成瘘管，愈后结疤。

大汗腺性痒疹

大汗腺性痒疹是一种因大汗腺分泌失调引起的炎症性皮肤病，以大汗腺分布部位对称性出现质地坚实的毛囊丘疹伴剧痒为特征，多见于青春发育期后的妇女。皮疹为针头至绿豆大小的圆形毛囊丘疹，分布于腋下、乳晕、脐窝、耻骨部、阴部等处，自觉剧痒，可反复发作至绝经期。

腋毛具有减轻摩擦、帮助排汗的生理功能，是人体有用的器官。关于女性腋毛的审美观存在争议：部分人认为女性去除腋毛是男权社会压力的结果，或为了规避性暗示；另一些人则认为腋毛是性成熟的标志，具有天然美感。现代社会中，女性出于美观或礼仪习惯常选择脱毛，主流方法包括激光脱毛、蜜蜡脱毛、脱毛膏和剃须刀等，各有优缺点。

乳腺癌常首先向腋窝淋巴结转移。当癌细胞未向腋窝淋巴结以外扩散时，需进行乳房切除术（全切或部分切除）并清扫淋巴结。术后可能需辅助放疗。对于肿瘤范围大的病例，需要根治性乳房切除术。

• http://www.duohan.cn/chouhan.asp?kind=1&id=123
• Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. Elsevier; 2016.
• Netter FH. Atlas of Human Anatomy. 7th ed. Elsevier; 2018.
• 中华医学会. 腋臭诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志. 2019;52(8):521-524.
• Wang Y, et al. Acupuncture at Jiquan (HT1) for cardiovascular diseases: a systematic review. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:482730.