腹直肌
腹直肌(Rectus Abdominis)是位于腹前壁正中的带状长肌,以腱划(Tendinous Intersections)分段,形成“八块腹肌”外观,是核心稳定的关键结构。以下从解剖到功能训练全面解析:
🔍 一、解剖结构与毗邻
| 特征 | 描述 |
|---|---|
| 起止点 | 起于:耻骨联合和耻骨嵴 止于:第5-7肋软骨及剑突 |
| 肌纤维走向 | 纵向平行排列(上宽下窄) |
| 分层 | 腹直肌鞘包裹(前层:腹外斜肌+腹内斜肌腱膜;后层:腹内斜肌+腹横肌腱膜) |
| 腱划 | 3-4条横向结缔组织(通常位于脐上、脐平、脐下),将肌肉分为4-6个肌腹 |
| 神经支配 | 肋间神经(T7-T12) |
⚠️ 注意:脐下腹直肌鞘后层缺失(弓状线以下),仅存腹膜和腹横筋膜,临床手术需警惕。
⚙️ 二、核心功能与生物力学
| 功能 | 机制 | 生活/运动场景 |
|---|---|---|
| 脊柱屈曲 | 双侧收缩使胸骨靠近耻骨 | 卷腹、仰卧起坐 |
| 维持腹压 | 与腹横肌协同增加腹腔压力 | 咳嗽、分娩、排便 |
| 稳定骨盆 | 防止骨盆前倾(与竖脊肌拮抗) | 站立时平衡重心 |
| 辅助呼吸 | 用力呼气时收缩(拮抗膈肌) | 高强度运动后的喘息 |
🏋️ 三、科学训练方法
1. 针对上腹(脐上腱划以上)
卷腹(Crunches):
仰卧屈膝,双手交叉胸前 → 肩胛骨抬离地面(腰贴地)
关键:避免颈部发力(下巴与胸间距保持一拳)
悬垂举腿(Hanging Leg Raise):
悬挂单杠,屈膝上抬至大腿平行地面(侧重上腹收缩)
2. 针对下腹(脐下腱划以下)
反向卷腹(Reverse Crunches):
仰卧抬腿屈膝90°,收缩下腹带动骨盆上卷
登山跑(Mountain Climbers):
平板支撑位,交替提膝触胸(动态刺激下腹)
3. 全腹整合训练
龙旗(Dragon Flag):
仰卧抓固定物,身体绷直上抬至45°(李小龙经典动作)
需极强核心控制力(避免腰椎代偿)
💡 增效技巧:
离心收缩:卷腹下落时放慢至3秒,肌纤维撕裂更充分;
腹内压维持:训练中保持腹部紧绷(想象对抗一拳)。
🩺 四、临床关联与损伤
1. 腹直肌分离(Diastasis Recti)
| 人群 | 诊断标准 | 风险 | 处理 |
|---|---|---|---|
| 产后女性 | 脐上/下指检分离>2指(约2.5cm) | 脐疝、慢性腰痛 | 电刺激+腹横肌强化(避免卷腹) |
| 肥胖者 | CT测量白线宽度>15mm | 内脏下垂风险↑ | 减重+腹腔镜鞘折叠术 |
2. 运动损伤
拉伤:
常见于快速转体动作(如网球发球)→ 局部压痛+屈曲受限
处理:RICE原则(休息48h),渐进式拉伸恢复
腱划撕裂:
暴力训练致腱划部分断裂 → B超/MRI确诊,需手术缝合
📊 五、腹直肌在手术中的应用
| 术式 | 入路选择 | 优势 | 风险 |
|---|---|---|---|
| 剖宫产 | 下腹横切口(Pfannenstiel) | 沿皮肤张力线,疤痕隐蔽 | 可能损伤髂腹下神经 |
| 造口术 | 脐旁纵切口 | 快速进入腹腔 | 易致切口疝(发生率15%) |
| 肌皮瓣移植 | 腹直肌肌皮瓣(TRAM皮瓣) | 乳房重建血供可靠(腹壁下动脉供血) | 腹壁薄弱(需补片加固) |
💎 总结:功能与美学平衡
解剖核心:
腱划是“八块腹肌”的形态基础,但数量由基因决定(3条腱划=6块,4条=8块);
弓状线以下无鞘后层,脐疝好发于此。
训练原则:
上腹主导屈曲,下腹主导骨盆后倾;
避免过度训练导致腹内压升高(加重盆底问题)。
临床警示:
产后6周内禁用卷腹(加剧腹直肌分离);
腰痛患者需评估腹-背肌力失衡(理想腹直肌:竖脊肌肌力比=1:0.75)。
🌟 趣味事实:腹直肌是人体耐受针刺最强的肌肉(针灸治疗胃肠病常用),因其痛觉神经分布稀疏!
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