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腹直肌

腹直肌(Rectus Abdominis)是位于腹前壁正中的带状长肌,以腱划(Tendinous Intersections)分段,形成“八块腹肌”外观,是核心稳定的关键结构。以下从解剖到功能训练全面解析:


🔍 一、解剖结构与毗邻

特征描述
起止点起于:耻骨联合和耻骨嵴
止于:第5-7肋软骨及剑突
肌纤维走向纵向平行排列(上宽下窄)
分层腹直肌鞘包裹(前层:腹外斜肌+腹内斜肌腱膜;后层:腹内斜肌+腹横肌腱膜)
腱划3-4条横向结缔组织(通常位于脐上、脐平、脐下),将肌肉分为4-6个肌腹
神经支配肋间神经(T7-T12)

⚠️ 注意:脐下腹直肌鞘后层缺失(弓状线以下),仅存腹膜和腹横筋膜,临床手术需警惕。


⚙️ 二、核心功能与生物力学

功能机制生活/运动场景
脊柱屈曲双侧收缩使胸骨靠近耻骨卷腹、仰卧起坐
维持腹压与腹横肌协同增加腹腔压力咳嗽、分娩、排便
稳定骨盆防止骨盆前倾(与竖脊肌拮抗)站立时平衡重心
辅助呼吸用力呼气时收缩(拮抗膈肌)高强度运动后的喘息

🏋️ 三、科学训练方法

1. 针对上腹(脐上腱划以上)

  • 卷腹(Crunches)

    • 仰卧屈膝,双手交叉胸前 → 肩胛骨抬离地面(腰贴地)

    • 关键:避免颈部发力(下巴与胸间距保持一拳)

  • 悬垂举腿(Hanging Leg Raise)

    • 悬挂单杠,屈膝上抬至大腿平行地面(侧重上腹收缩)

2. 针对下腹(脐下腱划以下)

  • 反向卷腹(Reverse Crunches)

    • 仰卧抬腿屈膝90°,收缩下腹带动骨盆上卷

  • 登山跑(Mountain Climbers)

    • 平板支撑位,交替提膝触胸(动态刺激下腹)

3. 全腹整合训练

  • 龙旗(Dragon Flag)

    • 仰卧抓固定物,身体绷直上抬至45°(李小龙经典动作)

    • 需极强核心控制力(避免腰椎代偿)

💡 增效技巧

  • 离心收缩:卷腹下落时放慢至3秒,肌纤维撕裂更充分;

  • 腹内压维持:训练中保持腹部紧绷(想象对抗一拳)。


🩺 四、临床关联与损伤

1. 腹直肌分离(Diastasis Recti)

人群诊断标准风险处理
产后女性脐上/下指检分离>2指(约2.5cm)脐疝、慢性腰痛电刺激+腹横肌强化(避免卷腹)
肥胖者CT测量白线宽度>15mm内脏下垂风险↑减重+腹腔镜鞘折叠术

2. 运动损伤

  • 拉伤

    • 常见于快速转体动作(如网球发球)→ 局部压痛+屈曲受限

    • 处理:RICE原则(休息48h),渐进式拉伸恢复

  • 腱划撕裂

    • 暴力训练致腱划部分断裂 → B超/MRI确诊,需手术缝合


📊 五、腹直肌在手术中的应用

术式入路选择优势风险
剖宫产下腹横切口(Pfannenstiel)沿皮肤张力线,疤痕隐蔽可能损伤髂腹下神经
造口术脐旁纵切口快速进入腹腔易致切口疝(发生率15%)
肌皮瓣移植腹直肌肌皮瓣(TRAM皮瓣)乳房重建血供可靠(腹壁下动脉供血)腹壁薄弱(需补片加固)

💎 总结:功能与美学平衡

  1. 解剖核心

    • 腱划是“八块腹肌”的形态基础,但数量由基因决定(3条腱划=6块,4条=8块);

    • 弓状线以下无鞘后层,脐疝好发于此。

  2. 训练原则

    • 上腹主导屈曲,下腹主导骨盆后倾;

    • 避免过度训练导致腹内压升高(加重盆底问题)。

  3. 临床警示

    • 产后6周内禁用卷腹(加剧腹直肌分离);

    • 腰痛患者需评估腹-背肌力失衡(理想腹直肌:竖脊肌肌力比=1:0.75)。

🌟 趣味事实:腹直肌是人体耐受针刺最强的肌肉(针灸治疗胃肠病常用),因其痛觉神经分布稀疏!

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