臀小肌

起于髂骨翼外面,止点于股骨大转子.

图解

在固定时使大腿外展.前部使大腿屈和内旋;后部使大腿伸和外旋.与臀中肌一起是我们平时生活中走路站立保持良好的姿势的重要肌肉.

在走路时,保持躯干正直,髋相对固定,在提腿跨步时由臀中肌和臀小肌收缩抬高.

如站立侧踢腿.侧卧负重踢腿.可以发展臀中肌和臀小肌的力量.

(一)应用解剖学基础
1·臂中肌该肌呈扇形，前上部位于皮下，后下部被臀大肌覆盖，前方为阔筋膜张肌，后方为梨状肌。肌纤维起于格崎背面，止于股骨大转子。
2·臀小肌该肌位于臀中肌深面，其形态、起止、功能及血管神经分布都与臀中肌相同，故可将此肌视为臀中肌的一部分。
3·臀上血管臀上动脉为臀中、小肌的供血动脉，起自髂内动脉后干，至臀部后即分为深浅两支。浅支至臀大肌深面，营养该肌，并与臀下动脉吻合，深支位于臀中肌的深部，分为上下两支，深上支沿臀小肌上缘行进，与旋髂深动脉及旋股外侧动脉的升支吻合，深下支在臀中肌与臀小肌之间向外行进，分支营养该二肌。在髂嵴结节下方，臀上动脉的深上支与深下支相距5.9cm。臀上静脉与臀上动脉伴行注入髂内静脉。
(二)操作的解剖学要点
1·部位选择臀中肌、臀小肌注射部位的选择有两种方法:（1）髂前上棘后三角区:术者将示指指尖置于髂前上棘(由后向前，右侧用左手，左侧用右手)，中指尽量与示指分开;中指尖紧按髂嵴下缘，此时，示指、中指及髂嵴围成的三角区为注射区。（2）髂前上棘后三横指处。
2·体姿参考患者取侧卧位或俯卧位。
3·穿经结构注射针穿过皮肤、浅筋膜，由臀肌筋膜至臀中肌或臀小肌。
4·进针技术与失误防范进针技术及失误防范基本同臀大肌注射法。其注射深度略小于臀大肌注射深度，此注射区皮下脂肪较薄，成人一般0.8cm，臀中肌和臀小肌平均厚度为2.5cm，迸针时不要过深，以免针尖触及骨面。

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