跟骰关节

马蹄内翻足患者的跟骰关节畸形近年来，先天性马蹄内翻足的跟骰关节畸形逐渐被重视。本文为估定先天性特异性畸形足的跟骰关节畸形的普遍性，提出了有用可行并具预后性的分类方法，描述了畸形的手术矫正方法，对比了已做与未做跟骰关节松解的病例的效果。材料与方法：作者设计了在术前ｘ线片上对跟骰关节对线关系的测量方法。取拟负重足正位片，沿跟骨长轴及内侧缘画两平行线（若载距突已显影，跟骨内侧平行线经过载距突起始部），若骰骨骨化中心中点位于跟骨长轴线上，跟骰关节无脱位；若在两平行线之间，即为跟骰关节Ⅰ度畸形；

足运动时，踝关节、距跟关节、距跟舟关节往往联合活动，所以一般将此三关节合称足关节。距骨在足关节中处于骨性关节盘的地位，即在上关节腔活动时，主要表现为足的跖屈和背屈运动，在下关节腔（距骨与跟骨、舟骨之间）活动时，通过跟骨后面和距骨颈上面中点连线的轴线（由后向前上方的斜线），跟骨、舟骨连同其它足骨对距骨转动，足内侧缘上提，跖面转向内侧时，叫做内翻，反之，足外侧缘提起，足跖面转向外侧时，叫做外翻。一般情况下，足跖屈时常伴有内翻，足背屈时则常伴有外翻。

跟骰关节由跟骨的骰骨关节面与骰骨的后关节面构成，属微动关节。关节周围有一些韧带加强，其中重要的韧带有跖长韧带，起自跟骨跖面的后份，向前止于骰骨跖面及第2～4跖骨底，对维持外侧纵弓有重要作用；跟骰跖侧韧带，起自跟骨跖面前份，止于骰骨跖面的后份，亦有维持足底外侧纵弓的作用。