髂骨（英文：Ilium）是人体骨盆骨骼的组成部分之一，位于骨盆上部，构成髋臼（acetabulum）的上2/5部分，并与坐骨（ischium）和耻骨（pubis）共同形成完整的髋骨（hip bone）。髂骨作为躯干与下肢的力学传导枢纽，承担支撑体重、保护盆腔器官及参与髋关节运动等重要功能。
== 解剖结构 ==
髂骨分为髂骨体（body of ilium）和髂骨翼（ala of ilium）两部分：
- 髂骨体：
- 下部参与构成髋臼，上部与骶骨（sacrum）形成骶髂关节（sacroiliac joint）。
- 内侧面为髂窝（iliac fossa），外侧面为臀肌附着区。
- 髂骨翼：
- 上缘为髂嵴（iliac crest），前端的骨性突起称为髂前上棘（anterior superior iliac spine, ASIS），后端的突起为髂后上棘（posterior superior iliac spine, PSIS）。
- 髂嵴中段外侧的骨性隆起为髂结节（iliac tubercle），是髂胫束（iliotibial band）的附着点。
=== 重要韧带与肌肉附着 ===
- 韧带：
- 骶髂韧带（sacroiliac ligament）连接髂骨与骶骨，维持骨盆稳定性。
- 腹股沟韧带（inguinal ligament）起自髂前上棘，止于耻骨结节。
- 肌肉：
== 功能 ==
- 力学支撑：通过骶髂关节将躯干重量传递至下肢。
- 运动参与：髂腰肌收缩实现髋关节屈曲，臀肌群控制髋关节外展与旋转。
- 器官保护：髂骨翼与骶骨围成骨盆上口，容纳并保护盆腔脏器（如乙状结肠、卵巢等）。
== 临床意义 ==
- 骨折：
- 高能量创伤（如车祸）可导致髂骨翼或髋臼骨折，需CT三维重建评估移位程度。
- 青少年运动员可能因肌肉强力收缩发生髂前上棘撕脱性骨折。
- 骨髓穿刺：髂嵴后部因骨质较厚且血供丰富，是骨髓活检的常用部位。
- 手术应用：
- 髋关节置换术中需重塑髋臼的髂骨部分；
- 自体骨移植常取髂嵴骨块用于脊柱融合或骨缺损修复。
- 先天畸形：髂骨发育不良（如髋臼浅平）可导致先天性髋关节脱位。
- 关节炎：强直性脊柱炎常累及骶髂关节，表现为髂骨面骨质侵蚀和硬化。
== 影像学特征 ==
- X线：
- 骨盆前后位片可显示髂骨翼形态、髂嵴完整性及骶髂关节间隙。
- 髋臼前后位（Judet位）用于评估髋臼骨折。
- CT/MRI：
- 三维CT重建精准显示复杂骨折线；
- MRI可早期诊断骶髂关节炎或髂骨骨髓水肿。
- 超声：用于引导髂窝脓肿穿刺或评估髂腰肌病变。
== 变异与注意事项 ==
- 约10%人群存在髂骨翼形态变异（如过度外展或狭窄），可能误诊为骨盆肿瘤。
- 髂嵴取骨术需避免损伤髂腹下神经（iliohypogastric nerve）和髂腹股沟神经（ilioinguinal nerve）。
