分娩期

在怀孕期间，女性卵巢会自动停止排卵，对于勤恳工作的卵巢来说，这是一种不错的放松和休息。分娩是从婴儿自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。

1。如何知道分娩开始了？

有些女性在分娩的那天会感到烦躁，这是身体发出的一种明确的信号，还有的准妈妈会出现心跳、燥热或者头痛等症状。此外，还会有人感到没有胃口或者特别饿，也可能出现腹泻或者严重的便秘。这时，子宫口也开始慢慢打开，有更多的液体流出来，骨盆和小腹开始感受到拉扯的疼痛。阴道和膀胱有被压迫感也是分娩要开始的信号。当流出的血或羊水增多的时候，就是该去医院的时候了，这时阵痛也开始变得有规律了。有一个黄金定律可以帮助准妈妈判断分娩是否开始了：这个定律是4：1：1，具体的说：每四分钟有一次疼痛，每次疼痛持续1分钟，这样的阵痛节奏已经持续一个小时了。还有一种分娩即将开始的征兆，那就是准妈妈开始感觉到强烈的疼痛，疼痛的强度让人难以忍受。还有一种最简单的信号是，准妈妈自己觉得马上要见到小宝宝了，这个时候应该相信自己的直觉！分娩也许很快就会开始了。

2、担心自己不能“胜任”分娩这项艰巨的任务，怎么办？

对于分娩有恐惧感完全是正常的。准妈妈可以通过分娩准备阶段中的放松练习让自己平静下来。这里了解一些和分娩有关的细节，对克服恐惧很有帮助； 分娩前的阵痛是慢慢增强的，而不是突然降临，因此准妈妈可以逐渐适应。每次阵痛之间都有间歇，那时准妈妈感觉不到任何疼痛（除了分娩的最后阶段），可以利用间歇好好休息一下。 此外，阵痛是有时间限制的，每一次阵痛都意味着宝宝离出生近了一步，当宝宝躺在你的怀里的时候，阵痛就真正结束了。

很多研究显示，女性在怀孕20周到生产这段时间里，对疼痛的敏感程度会不断下降。其中的原因是身体中分泌了一种类似鸦片一样有麻醉作用的激素。成功分娩并不意味着你一定要忍受剧烈的疼痛，可以通过很多的方法和药物缓解疼痛，例如针灸、呼吸、缓解疼痛的药物，以及局部麻醉等。

3、分娩需要多长时间？

统计数据表明女性在分娩第一胎的时候平均花费大约12个小时，第二胎平均需要8.5个小时。但是这并不意味着女性在这10多个小时里要一直忍受没有间断的疼痛。每个人的情况也不尽相同。总地来说，在熟悉的环境中、在信赖的人的陪伴下分娩会更快一些。有些准妈妈阵痛的时间比较短，但是疼痛的强度高，而另外一些准妈妈痛感柔和一些，却需要更多时间完成这个阵痛期。因此，准妈妈应该顺其自然，千万不要有压力。分娩究竟需要多长时间因人而异，而且是可以遗传的。因此，你不妨询问你的母亲，看看她的分娩经历如何。也可以了解一下你的姨妈和外祖母的生产过程，多少对你会有所帮助。你对阵痛的敏感程度与分娩持续的时间关联不大，但是你可以坚信，一切忍受到宝宝第一声啼哭的时候就结束了。

4、丈夫是否应该在分娩时陪伴左右？

选择有很多种。有些人认为应该是宝宝的爸爸。因为宝宝的爸爸陪伴在你身边，这样你们可以共同经历生产的过程。但是，也有一些准爸爸不能承受这样的场面，那么最好安排他们在产房外面等待。有些人则认为应该找一些有过生育经验的女性亲戚或朋友陪伴在身边。因为她们经历过这个过程，会给你一些有用的帮助，而且不会过分紧张。另外，你也可以选择医院提供的专业导乐服务，这些导乐都是很有经验的医护人员或者助产士，她们给产妇带来安全感，使分娩过程缩短（据统计，在第一胎分娩中，平均缩短了两个小时），而且她们还把“不胜任”陪产的父亲解放出来了。有了她们的指导，你的分娩会更加顺利！当然，这项服务也是需要额外付费的。在剖腹产的过程中，如果允许陪产，准爸爸们最好选择离准妈妈越近越好，哪怕不是直接站在产床前，也应该选择一个让准妈妈看得见的地方，这对产妇的情绪很有帮助。

5、当分娩遇到停滞不前该什么办？

通过相应地调节呼吸、放松和活动可以使分娩重新“启动”。这样的“中场休息”很有好处，因为我们知道阵痛是项艰辛的工作，因此产妇需要时间短暂地恢复一下。在阵痛中，能够入睡吗？这几乎难以想象，但是有1/5的女性在阵痛的间隙时间里还是做到了这一点。缓解疼痛的药物也能起到促进睡眠的作用。在阵痛中，准妈妈们不必忍受所有的疼痛，因此可以接受一些缓解疼痛的药物或方法，从而让自己感觉好一些。呼吸、放松和活动对顺利地度过阵痛有帮助。例如，在子宫张开的阶段，可以让准妈妈坐在健身球上，身体向后弯曲，使呼吸变得容易，助产士或准爸爸坐在后面扶着。这个练习非常简单易行，任何一位产妇不需要预先学习，就可以在分娩中运用它。而且这个练习不仅对缓解疼痛有益处，而且也能帮助宝宝加速向下“降”如骨盆。

6、破水了，是否应该立即去医院？

很多女性在整个怀孕期间都在考虑，当分娩前，羊水大量流失该怎么办。其实，破水的时候，羊水急泻是非常罕见的，因此不必对此过分担心。另外，还可以让你安心的是，妇产科大夫会在预产期前为你检查胎儿的头是否已经进入骨盆中了。当宝宝的小脑袋已经向下进入产道，羊膜囊破了，羊水流入产道，这个时候就应该去医院了。如果破水来的太早，比预产期提前很多天，胎儿还没有进入准备降生的位置，就比较危险了。因为这个时候脐带会先于宝宝滑向阴道，在后面的胎儿的脑袋压迫着脐带，阻碍的血液的流动。因此，这个时候产妇应该平躺着被送往医院，以保证不压迫脐带，使给胎儿的供给得以继续。

7、是否能够使用催产针控制分娩的进程？

如果分娩没有任何进展，可以考虑使用催产针加快阵痛。另外一种需要采用催产手段的情况是，分娩一开始很正常，可是突然阵痛消失了，或者阵痛的节奏很慢，阵痛很微弱的情况下也需要通过静脉注射催产针来推动分娩。静脉注射的速度应该得到严格的控制，这样产妇才不会感到失去控制。如果阵痛频率太高，就应该放慢甚至停止点滴，使阵痛间歇重新变得长一些。准妈妈应该根据自己的身体情况，及时和产房中的护士沟通，提醒她们注意准妈妈对催产针的反应如何。

分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。宫口开大3厘米之前，可在待产室随便走走，宫口开大3厘米之后，可侧卧于床上左侧为好)，以免膨大的子宫压迫下腔静脉，影响胎盘的血液供应。第二产程，即胎儿娩出期。指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般1-2小时，此期宫口已开全，胎膜已破，宫缩持续时间延长达50秒至1分钟。　

分娩的全过程共3期，也称为3产程。

1、第一产程，即宫口扩张期。指从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约12-16小时，经产妇约6-8小时。此期子宫有规律地收缩，宫口逐渐扩张，产妇常有腰酸及腹部下坠感。第一产程中，产妇应注意休息，可以少量多吃一些易于消化而营养丰富的食物，定时大小便，以防影响胎头的下降。宫口开大3厘米之前，可在待产室随便走走，宫口开大3厘米之后，可侧卧于床上左侧为好)，以免膨大的子宫压迫下腔静脉，影响胎盘的血液供应。

2、第二产程，即胎儿娩出期。指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般1-2小时，此期宫口已开全，胎膜已破，宫缩持续时间延长达50秒至1分钟，间歇l一2分钟，再次宫缩时出现排便感。此时应深吸一口气，努力向下屏气，以增加腹压，协助胎儿娩出。胎儿娩出后产妇突然感到轻松。

3、第三产程，8p胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。一般不超过30分钟。胎儿娩出后，宫缩暂时停止，不久又重新开始促使胎盘排出，此时产妇只需稍加腹压即可。胎盘娩出后，产妇可放松休息，接生人员必须检查胎盘胎膜是否完整，产道有无裂伤，并进行相应的处理。此时便完成了分娩的全过程。

富含锌食物帮助你自然分娩

产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。

锌是人体必需的微量元素，对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。据专家研究，锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，无法自行驱出胎儿，因而需要借助产钳、吸引等外力才能娩出胎儿，严重缺锌则需剖宫产。因此，孕妇缺锌会增加分娩的痛苦。此外，子宫肌收缩力弱，还有导致产后出血过多及并发其他妇科疾病的可能，影响产妇健康。
在正常情况下，孕妇对锌的需要量比一般人多，是因为孕妇除自身需要锌外，还得供给发育中的胎儿。妊娠的妇女如不注意补充锌，就极容易缺乏。所以孕妇要多进食一些含锌丰富的食物，如肉类中的猪肝、猪肾、瘦肉等；海产品中的鱼、紫菜、牡蛎、蛤蜊等；豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等；硬壳果类的花生、核桃、栗子等，均可选择入食。特别是牡蛎，含锌最高，每百克含锌为100毫克，居诸品之冠，堪称锌元素宝库。      

早期破水的原因很多，最常碰到的是阴道发炎。孕妇还没有正式进入产程以前，羊膜就已经破裂，大量的羊水流出，这种情形在医学上称为“早期破水”，发生的几率从2％～19％不等。早期破水的原因很多，在临床上较常碰到的情况是阴道发炎，譬如在怀孕期间，白带或分泌物很多，气味不好，这样的孕妇发生早期破水的几率比较高。

早期破水的原因很多，最常碰到的是阴道发炎；羊膜穿刺也可能是原因之一。

孕妇还没有正式进入产程以前，羊膜就已经破裂，大量的羊水流出，种情形在医学上称为“早期破水”，发生的几率从2％-19％不等。

早期破水的原因很多，在临床上较常碰到的情况是阴道发炎，譬如在怀孕期间，白带或分泌物很多，气味不好，这样的孕妇发生早期破水的几率比较高。其他的情况，譬如子宫颈闭锁不全、怀多胞胎、羊水过多、胎位不正、胎盘早期剥离或前置胎盘，有这些情况的孕妇早期破水的几率也较高。由于优生保健的推广，做羊膜穿刺的人愈来愈多，但做羊膜穿刺后，有一小部分的人可能会早期破水，使得胎儿提前出生。

24小时内让胎儿出生

早期破水是产科的并发症，也就是说，它是不正常的状况。如果破水的时间已经怀孕满36周，临床上比较容易处理—— 可以利用催生素或前列腺素，尽可能让胎儿在24小时之内出生，因为超过24小时以后，细菌感染的几率增加，胎 儿发生败血症，或者母亲发生感染的几率都会相对提高。假使有其他的怀孕并发症，譬如胎儿的心跳不稳、胎位不正，或者其他的原因，可以直接利用剖宫生产让胎儿娩出。

比较麻烦的是，若怀孕未满36周，此时若要提前让胎儿娩出，胎儿的肺脏、肝脏可能不够成熟，便会出现早产儿。早产的孩子可能会有很多并发症，譬如脑部缺氧，或者将来发生视力障碍。

早产的月份愈早，也就是怀孕的周数愈短，出现这种早产并发症的几率愈高。亦即如果怀孕的周数是28周，比怀孕30周出现早产并发症的几率高。所以未满36周的胎儿，如果发生早期破水的话，对医疗人员来说，常常是进退两难，想早点让孩子出来，以减少感染的可能性，又担心孩子出来后不够成熟；想让孩子成熟，尽量将时间拖晚一点，然而时间拖得太久，又忧虑造成胎儿和母体的细菌感染，从而伤害到母亲和胎儿。

衡量胎儿大小在进行处理

一般来说，妇产科医师碰到早期破水的情形，会衡量胎儿的大小来决定处理的方式。

如果怀孕的周数只有16-24周，这种胎儿生下来后，存活的几率不超过25％，而且先天性畸形的可能性较高，通常建议立刻终止怀孕，以免母体受到感染。

但若超过24周以上，也就是25-33周的话，医师常采取保守的治疗法。会利用抗生素预防感染，利用安胎的药物尽量保住胎儿，同时会使用类固醇加快胎儿肺脏成熟。

假使是怀孕34-36周，肺部多半已经较为成熟，这时候对医师来说，处理上相对容易些。

倘若36周以上，就简单了，原则上尽可能让胎儿提早娩出，以减少感染的可能性。

自然产伤口

自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但是，这样的伤口通常会在产后自行愈合；反而若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须藉助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。

所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来；因为会阴及阴道的血管丰富，所以切开处的伤口大约在3～4礼拜即可完全愈合。

剖腹伤口

虽然怀孕、生产是自然的过程，但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿，这时就需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出，可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要4～6个礼拜。

促进伤口复原的原则

无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。

首先，必须注意的是感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。

其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：

1. 保持伤口清洁干燥

2. 温水坐浴

3. 避免疤痕产生

4. 注重营养摄取

5. 适度运动

6. 身体清洁

7. 勿提重物

8. 性生活勿急躁

1  选择合适年龄分娩

满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。

首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大．

2 孕期合理营养，控制体重

宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。

巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。

为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。

3 孕期体操

孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩：

1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软， 有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。

2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。
当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

4 定时做产前检查

孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。

整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

5 矫正胎位

胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法：

膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

6 做好分娩前的准备

预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

7 导乐分娩

导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐，分娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻，信心加强，医院的自然分娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务，收费在200元左右，虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉，但住院后，会听到经“导乐”陪护的产妇介绍，以及医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。

孕期体操帮助您轻松分娩
延缓肌肉衰老，保持关节的灵活性。促进血液循环。防止腰、背部的疼痛与不适。帮助孕妇在分娩时更好地把握生产要领。防止运动不足，解除疲劳，愉悦心情。孕期体操应在得知自己怀孕后便开始进行。由于高龄孕妇的关节已经变得僵硬，所以需要从一些轻松的运动开始。并在妊娠19周后逐渐增加运动的时间和次数。

在刚开始的一段时间里，每个动作重复做3遍即可。身体逐渐适应以后，可以增加至10次。您可以在1天内分几次来完成，但最重要的是坚持。

正确的姿势和动作对孕期女性而言，姿势不正确极易引起整个身体的疲劳与不适。因此，孕期女性必须保持正确的姿势，充分注意日常的动作。首先，站立时，应将两腿平行叉开，放松肩部，收腹，使头部有一种被向上牵引的感觉。其次，行走时，要脚跟先着地，绷紧臀部，好像把肚子抬起来似地保持全身平衡地行走。而且要步步踩实，以防摔倒。最后，坐在椅子上时，后背要笔直地靠在椅背上，股关节和膝关节要成直角，大腿呈水平状态。

（1）站姿前鄂不要向前突出。整个身体有被向上牵引的感觉。放松肩部，两足平行。外出时要穿舒适的平底鞋。

（2）行走不要向前突出腹部脚跟先着地，步步踩实。

（3）坐姿坐于椅子中央，用双手支撑腰部向椅背方向错移。挺直脊背，使其舒适地靠在椅背上。双脚平行叉开。

（4）上下楼梯：

1 按照先脚尖、后脚跟的顺序将一只脚置于台阶上，同时挺直腰部。

2将重心前移，用后脚向前推整个身体。

重复①、②的动作。

（5）其他要点：

1挺直脊背。

2上身避免向前弯曲(猫腰)。

3动作应分为两个阶段。

4不要压迫腹部。

足部运动(每次3分钟，每日数次)

两足并拢：

两足并拢，腿和地面呈垂直状态。脚心贴于地板，将脚尖努力上翘，待呼吸一次后，再恢复原状。

足尖运动：

坐在椅子上。把一条腿放于另一条腿上。以上侧腿的脚踝为支点，上下活动足尖。当足尖向下时，使其与膝盖处于同一直线上。

作用：柔软足部关节，强健脚部肌肉，使您轻松地支撑起急剧增加的体重，愉快地行走。

盘腿运动(早晚2次)，每次2-3分钟)

盘腿而坐，挺直腰背，将两手轻轻置于膝上。每呼吸一次，手就按压一次。

效果：松弛腰关节，伸屈骨盆肌肉，使婴儿在分娩时能顺利通过产道。

胸部运动

盘腿而坐，挺直腰背，两手腕交叉后用左手抓右臂，右手抓左臂。两手同时向外推臂。挺胸，放松肩部。此运动也可改为在胸前合掌内推。      

作用：增进血液循环，强健胸部肌肉，防止乳房下垂，增强臂力。

骨盆运动(早晚各5次)

双手双膝着地，边呼气边缩紧肛门。低头，后背上拱成圆形。吸气，呼气时舒缓肛门，仰头，将面部朝前，保持重心前移的姿势，每呼吸一次做一次运动。

作用：松弛骨盆和腰部关节，柔软产道肌肉，强健下腹部肌肉。

上身运动(每日10次，每次10回)

1肩部运动

两臂平举至肩部，肘部内屈并轻触肩头。继续上抬肘部，使其与耳朵相接，将整个肘部由后向前旋转。　　

作用：柔软肩、颈部关节，消除肩、颈部的疲劳。

2横屈运动(左右交替5～6次)

双手在头后交叉，放松呼吸，将上身向一侧弯曲，至肋下肌肉不能伸长时，再回复到原来的姿势。

作用：增强背骨的可动性，伸展肋部肌肉，增强上身的柔韧性。

腰部运动

（1）振动骨盆运动(早起、晚睡前数次)呈仰卧位，后背紧靠床面，双膝曲立。双手手掌向下置于身体两侧。腰部贴进床面时收缩肛门，将腹部呈弓形向上突起，使挺起的背与床面之间能伸入平放的手掌。默数10下左右，恢复原来的姿势。

作用：松弛骨盆和腰部关节，柔软产道出口肌肉，并强健下腹部肌肉。

（2）曲膝运动(早晚各5次)仰卧，两膝并拢曲立。将并拢的双膝缓缓倒向一方。双肩不许离开床面。

作用：强健肋部肌肉，柔软腰部关节。

（3）单腿曲膝(左右各5次)仰卧，左腿伸直，右腿曲膝，右脚心平贴于床面。右腿的膝盖缓缓向左侧倾倒。恢复原位后，再向相反方向倾倒。左右腿交替进行。

作用：强健肋部肌肉，柔软腰部关节。

放松休息的姿势

采用俯卧姿势，当右侧在下时，可将右手置于体后，左手置于面部附近。右膝微屈，左膝上屈，同时在左膝下垫一软枕。

作用：放松全身肌肉。

安定是常用的抗焦虑药、镇静催眠药，用途比较广泛，用于催眠、抗惊厥、抗癫痫等。但在怀孕早期与分娩时不能使用。

怀孕三个月以内的胎儿，各器官及系统尚未完全成熟，胎儿对安定的代谢能力不足；而且又由于胎儿血浆蛋白含量少，游离型增多；同时安定对胎儿的选择性高，明显超过了母体血浓度，则更进一步加重了肝脏的代谢能力。安定可引起胎儿畸形和女胎儿男性化。

而孕妇在临分娩时，如服用安定会直接影响新生儿的体温调节，并延长其生理性黄疸期，甚至导致高胆红素血症。这都是由于安定在胎儿肝脏及小肠内不能代谢所致。

对分娩总有恐惧感，怎样克服？

分娩固然痛苦但没有那么可怕，做好身心准备有助于忍受疼痛。　

分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。”另外，孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。 也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等，引导产妇安全顺利生出宝贝。

分娩时怎样避免难产？

避免胎儿过大或胎位不正常、临产时保持充足精力和体力、孕期对分娩过程多做了解及分娩时与医生很好地配合，就可避免难产。

孕期合理摄取营养，坚持恰当的运动和活动，防止胎儿长得过快、过大及胎头太硬。整孕期体重增加应该控制在12.5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩，以免胎儿头骨太硬，可塑性变小，分娩时难以通过产道而造成难产。

如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或横位等，需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15-20分钟，早晚各1次，一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。

临产征兆出现后，要注意休息，坚持正常进食，以充足的精力和体力应对分娩。
孕期参加分娩健康教育，对分娩过程及分娩时怎样与医生配合多做一些了解，做好充分的心理准备，分娩时不慌张，增加自然分娩的信心。

骨盆的大小和形状对分娩有什么影响？

骨盆的大小和形状非常重要，关系到能否顺利分娩。

当然，剖宫产作为一种生产方式也有非常积极的意义。对于那些有妊娠合并心脏病、重度妊娠高血压、骨盆小、胎儿过大、产前出血、子宫有疤痕、生殖道畸形或肿痛阻碍产道以及胎儿宫内缺氧不能立即分娩和胎位异常的高龄初产妇来说，手术产更安全。但需要说明的是，剖宫产毕竟是一种开腹大手术，对产妇身体的影响高于自然分娩；有少数接受剖宫产的女性有可能发生产后感染；在手术之后有可能发生产后大出血，严重时甚至不得不切除子宫；偶尔还会发生麻醉意外。　

以上所说的医疗常规和剖宫产的弊端都不是怀孕女性及家属所能够掌握的，需要医生根据各种检查及检测，有的需要临产以后的严密观察，再结合一定的临床经验来决定。当然，产妇本人和家属完全有权利提出要求和问题，同医生一起商讨，由医生根据具体情况和要求权衡利弊来决定是否采取剖宫产。不管怎么说，医生与孕产妇的目标是一致的，就是千方百计想办法使产妇能够平安地生一个健康的孩子。如果已经决定通过剖宫产手术来生孩子，那么下面的内容一定对你有所帮助。事先有指征的剖宫产不一定必须等到有宫缩了才能进行。如果等到有宫缩了才决定剖宫产就会造成忙乱，对产妇不利。剖宫产在最初的几天洗澡时要注意腹部的伤口别沾水。大约一周后即可洗淋浴。剖宫产手术后24小时内，伤口疼痛，不要强忍着，可以向医生要一点止疼药。不用担心止疼药会影响到小宝宝的健康，因为奶水通常会在24-48小时后下来。而这个时候，你的伤口已经不是那么疼了，已经不用服止疼片了。

生育对女性身心的好处，张玉洁归纳为以下几点：

1.怀孕分娩可降低多种妇科疾病的发生风险。

在怀孕期间，女性卵巢会自动停止排卵，对于勤恳工作的卵巢来说，这是一种不错的放松和休息。而女性一直不生育，卵巢就必须坚持工作，其患卵巢癌的风险比做过妈咪的女性更大。

流行病学研究表明，未生育过的女性发生乳癌的危险为生育者的2倍。妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅，对乳腺癌的发生有预防作用。如果极少哺乳或从未哺乳，易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性明显增加。

2.生育可治痛经及月经不调。

从初次来潮开始，很多女性都伴随痛经，有的甚至会痛至呕吐、晕厥。而生产后不久，女性的月经又会恢复。但是，这次却有一个可喜的变化：令人烦恼的痛经减少，甚至消失了。此外，有些女性长期月经不调，但经过10月怀胎的艰辛历程之后，不少人发现，困扰自己多年的月经不调竟然不治而愈。
原来，在孕育宝宝的过程中，女性的身体如子宫、乳房会经过一个再次发育的过程，内分泌也能得到自发的调节，痛经自然也会得到改善。

3. 让女性更美丽。

生活中，常见有些女性怀孕后变得容光焕发。张玉洁指出，怀孕期间，绝大多数准妈妈都会变得更美。而产前产后细心调理，这种美丽会一直延续到生产之后。究其原因，主要是因为孕期女性基础代谢会增加，身体的内分泌能得到更好的调节，雌激素水平高，导致皮肤更光洁、弹性更好。

4. 怀孕分娩坐月子是改善女性体质的好时机。
对于身体虚弱的女性来说，怀孕分娩期间休息更多，身体更易接受调节，是休养身心的好机会。

5. 怀孕生子可推迟更年期。

孕育孩子的过程会让卵巢暂停排卵，直到哺乳后的第4至6个月才恢复。这期间，大约有20个卵子推迟了排出时间，这会使卵巢的衰退时间推迟，从而让更年期推迟。

6. 怀孕分娩让女性股骨更强壮。

美国有一项研究发现，女性每生育一次，就有助于降低9%的骨折风险。科学家推论，母亲在怀孕过程中体位发生自然改变，身体的施力点产生了变化，影响到股骨支撑的力学结构，最终强化了产妇的股骨支撑，因而让妈妈们拥有更加强壮的股骨。

7. 宝宝做纽带，更易安然度过“七年之痒”。

当新婚时的甜蜜日趋平淡，很多丈夫和妻子会经历“七年之痒”。如果这时正在共同养育宝宝，就会不一样了。宝宝是夫妻之间最稳固的纽带，在照顾宝宝、陪伴宝宝成长的过程中，夫妻俩齐心协力，更容易找到共同关心的话题，夫妻间的感情会更加融洽。

8.别给人生留下遗憾。

女性的最佳生育年龄在30岁之前。张玉洁说，她见过不少年轻时抱着“丁克”念头，错过生育时机，后来四处求医，但却为时已晚的例子。

成功了！柔软、温暖，而且还潮乎乎的小宝宝躺在你的肚子上，身上还散发着淡淡的香味。而你也许还沉浸在分娩过后的轻松里，并没有注意到你的身体和正在发生着巨大的变化，也没有留意到那个小家伙身上居然藏着那么多秘密！很多女性分娩后的第一个小时还停留在怀孕时候的感觉当中，不能自拔，对做妈妈的感觉并不那么强烈。做妈妈的喜悦全面地蔓延开来几乎对所有的女性来说都需要一些时间，因为她们在分娩中消耗了太多的能量，需要补充体力。反倒是那些年轻的爸爸们看到自己刚刚出生的小宝宝时，常常眼中含着泪水。因此，一些新妈妈不免疑惑，为什么自己却这么冷静地看着刚出生的小宝宝？先别忙着谴责自己，珍惜这宝贵的产后一小时，好好留意和观察一下自己和那个小家伙，你会有很多惊喜和收获！

新妈妈的第一小时

在分娩后短短的1小时里，身体会发生哪些变化？

1、孩子出生后，妈妈的体重大约要减轻5公斤，这5公斤包括孩子的重量和分娩中流出的羊水的重量。

2、在分娩后大约5分钟到2个小时里，胎盘会脱落，从而在子宫里形成一个手掌大的伤口，软组织会流血，但是不像想的那样可怕，大约300毫升。这些血量是在怀孕期间储存下来的，对身体不会造成什么不良影响，很容易就复原了。

3、分娩后，子宫会迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小，这是子宫壁上的收缩肌在起作用。

4、子宫上的韧带仍然保持伸展的状态，恢复到正常的大小需要一些时间，因此在分娩后的一段时间里，身体会感觉到有些无力，很虚弱。

5、在怀孕期间，心脏、肝脏、胃和肺被子宫顶压向上，在分娩后也重新得到了更多的空间，开始逐渐地回到原位。这会让人感到轻松。但是刚开始的时候，这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉不太适应。

6、新妈妈体内一种叫内菲肽（endorphin）的激素含量在分娩后仍然保持在令人眩晕的高度，内菲肽是身体自身产生的镇痛剂，可以在分娩的过程中减轻疼痛感。

7、阵痛促进激素仍然在血液中循环，它会引起子宫在产后收缩，而使新妈妈感到一种类似于阵痛的疼痛感。此外，它还会帮助唤醒新妈妈母性的感觉，促使年轻的妈妈抱起孩子，并且呵护他。

最需要的就是安静

当孩子顺利降生后，新妈妈最想要的就是安静的休息。如果周围人来人往，她会感觉非常不舒服。90%的家庭愿意在产房里享受片刻的私密空间，医生和护士可以静静地离开一会儿。对于刚刚做了5分钟父母的人沉浸在自己的喜悦中，无暇顾及来自外界的对孩子和母亲的赞美。

等待胎盘脱落

分娩后如果没有产后并发症，那么几乎没有什么要做的事情了，只需要给婴儿洗澡、称体重、测量身高、穿上衣服。在胎盘脱落之后，助产士应该进行仔细检查，胎盘是否完整。如果有残留的部分留在子宫里，会导致子宫出血。很多年轻的父母都好奇胎盘到底有多大？实际上，尽管胎盘做了很多贡献，但它的重量比我们想像的要小得多。胎盘大约只有500克重，或者说约为婴儿出生时体重的1/6，它柔软而光滑，正常情况下，它会毫无疼痛地从阴道中滑落。在150例分娩中，有1例会出现胎盘不能自动滑落的现象。在这种情况下，需要医生把手伸进子宫内协助胎盘脱落。

开始哺乳，越早越好

而新生儿在第一次接触妈妈的乳房的时候，几乎不需要任何帮助，他就能很快地学会如何从妈妈的乳房中吸取他所要的乳汁。新生儿在出生后的20-30分钟之间，吸吮反射最为强烈，大多数宝宝早就准备好了，甚至是很迫切地想吃到妈妈的乳头。如果错过了这段黄金时间，宝宝的吸吮反射会在一天半内有所减弱，有可能会影响母乳喂养顺利地开始。宝宝的吮吸同时可以刺激妈妈子宫的收缩，减少子宫出血。因此，如果条件允许，妈妈们一定要尽早地让孩子吃到乳头。

宝宝们的第一小时

出生后先要被评分

这是人生中第一次接受测试，叫做阿普加评分，主要是医生经过对新生儿总体情况的测定后，打出的分数，这些情况包括孩子的心率、呼吸、肌肉张力、反射反应和对颜色的反应等。这个评分并不能预言孩子长大后是否会健康，或者有多聪明，只是可以提示医务人员孩子对子宫外面的新世界适应得如何？是否需要帮助？等等。

一只眼睛看世界

每个孩子都是按照自己的节奏，睁开眼睛看世界的，有的孩子雄心勃勃，非常急迫；有的孩子则需要一些时间来适应。很多妈妈都注意到，宝宝刚来到这个世界的时候，通常都会只睁开一只眼睛“扫视”周围，你千万别感到奇怪，这是宝宝最独特的方式哟！

有些新生的一只或两只眼睛的眼白部位会有血点，面部会有些肿胀，做妈妈的你不要着急，这些很可能是分娩时由产道挤压造成的，几天后就会慢慢消退。一般来说，剖腹产的孩子就不会出现这些现象。

新生宝宝也会脱皮

如果是预产期或稍早时候出生的小宝宝，出生的时候，皮肤表层会有一层胎脂，洗干净后，他的皮肤可能会有一些脱皮，这不是因为宝宝的皮肤干，而是洗掉胎脂后皮肤接触到空气后的正常反应。有一些小宝宝的肩膀和背部还会有一些细小的胎毛，不过1~2个星期后就会褪掉。

刚出生的小宝宝也会有疹子

如果在身上发现一些和雀斑相似的斑点，别差异，这很可能是他们在出生前出过疹后留下的。大多数孩子的背部和臀部还会出现一大块青紫色的胎记，我们称为蒙古斑，这是最常见的胎记，没有任何意义，通常在上小学前就会消失不见了。

如果存在异样的性别特征，别担心无论男孩还是女孩，刚出生的时候都可能出现乳房暂时增大的现象，这是因为在妈妈肚子里的时候受到大量激素影响的结果，很多孩子在一周内就会恢复正常。

TIP：缝合需要时间

在分娩中，如果外阴经过侧切，或者软组织有撕裂，分娩结束后就需要处理伤口，进行缝合。新妈妈们不需要太在意，如果撕裂的伤口很小甚至可以不进行缝合。

缝合过程中，为了新妈妈不感到疼痛，通常会采用喷雾麻醉。医生在缝合手术前会向新妈妈说明，例如告诉你需要缝合多少针等。很多女性在手术的过程中会打个盹，因为在分娩后，尽管她的情绪很高昂，但是身体已经筋疲力尽了。

一、注意产妇的一般情况：于产后10日内应每天观察体湿、脉搏、呼吸和血压。产后最初24小时由于分娩体力消耗较大，体温会升高。但不应超过38度，产后10天内有反射性心率减慢至60-70次/分，产后腹压下降呼吸多深而慢约14-15次/分。产后24小时内，应卧床休息，早期活动可促进子宫收缩使于恶露排出。应保证充分休息和睡眠，不能作重体力劳动以免发生子宫脱垂。产后第一天可吃清淡易消化食物，以后饮食以富于营养、足够的热量为原则，多吃高蛋白和汤汁食物，适当补充维生素和铁剂。产后尿量增多应尽量解小便。以免胀大膀胱妨碍子宫收缩。产后2日内应有大便。如有便秘，可用轻涂剂、开塞露、肥皂水灌肠等处理。

产后汗多要勤换内衣裤及床单，可用温水擦浴。保持室内空气流通、防止中暑、不宜用空调。

二、会阴护理：每日可用温开水或消毒液冲洗阴部2-3次，保持会阴部清洁干燥。一般在产后4-5日拆除会阴缝线。

三、 注意观察子宫复原情况：摸测宫底高度逐日复原，产后10日后应在腹部摸不到，剖腹产产妇复原较慢应适当用宫缩剂，恶露有臭味应给抗炎治疗。

四、 注意乳房的护理：主张母乳喂养，产后可立即让婴儿皮肤接触。先用热肥皂水及清水将乳头乳晕洗净，以后每次哺乳前均用温毛巾擦洗乳头和乳房。母亲和婴儿均应取最舒服的位置，并用手托起乳房和挤压乳晕部位，乳房勿堵住婴儿鼻孔，哺乳时间次数可以不限定，吃饱为止，乳汁过多不能吸空，应将余乳挤去以促进乳房充分分泌乳汁。如果乳汁不足应补充牛奶。哺乳期限半年至1年为宜。

1、如遇到乳房胀痛，产后尽早哺乳。哺乳前热敷乳房，可借助吸奶器，必要时用散结通乳药物。

2、乳法不足，产妇精神愉快、睡眠充足、营养丰富、掌握正确授乳法，必要时可下奶药物。

3、乳头皲裂，如有轻度皲裂可继续哺乳，要注意纠正婴儿是否仅吸住乳头用力过猛，应让婴儿张大嘴将乳晕部也吸住则不易引起香酊皲裂。哺乳后可用乳汁涂到皲裂部位。局部可用1%复方安息或10%鱼肝油剂，下次哺乳前要洗净，皲裂严重应用乳头罩间接哺乳。

 [1] 育儿网 http://www.ci123.com/