四月婴儿
这个月的婴儿父母扶着,婴儿会做一会儿,但很快头就向前栽,上身向前倾斜。把脚放在父母的腿上,会来回地跳跃,还能站一会儿。能够分辨红、绿、蓝三种纯正的颜色;会积极地听音乐,还能跟着音乐的旋律摇晃身体。
到4个月大时,婴儿已经能适应外界环境。平躺时,他(她)会抬头看到他的小脚。 趴着时,他(她)会伸直腿并可轻轻抬起屁股。在父母的帮助下,婴儿会从平躺的姿势转为趴的姿势。现在婴儿还不能独立坐稳。可以4个手指合并起来,与大拇指配合在一起捡东西,可以笑出声音;常会发出快乐兴奋的声音,能识别熟悉的音节,听到妈妈的声音会安静下来或微笑,并将头或眼睛转向你。喜欢和生人表示友好。婴儿的唾液腺发达起来,消化液分泌增多,口水也多了起来。有了行为意识,比如大声哭泣要求妈妈抱等;对不同的物体还会表现出不同的好恶差别。
逗他时,不仅有笑容,而且能发出很大笑声,对自己的声音感兴趣,可发出一些单音节,而且不停地重复。扶坐时头能竖起,爬着时,头可抬起,面部和床呈90度,会玩衣服。对小床周围的物品均感兴趣,都要抓一抓、碰一碰。
生长发育特点表格
男 婴 | 女 婴 | |
体重(平均) |
7.52公斤 | 6.87公斤 |
身高(平均) |
65.46厘米 | 63.88厘米 |
头围(平均) | 42.30厘米 | 41.20厘米 |
胸围(平均) | 42.68厘米 | 41.60厘米 |
坐高(平均) | 42.72厘米 | 41.56厘米 |
视觉的发育:
一生下来就已经具备各种感觉,但这些感觉还很初级,随着大脑机能的发展,在丰富的环境刺激影响下,各种感觉便迅速发展起来。
出生时婴儿的双眼运动不协调,有暂时性的斜视,见光亮会眨眼、闭眼、皱眉;
大约从2个月开始,婴儿可以持续的注视他感兴趣的物体,并随着物体的移动来移动视线;
3个月的时候注视的时间更长而且灵活,特别是对亲近的人的面孔能注视很长的时间;
4个月的婴儿表现出对不同颜色的喜好,他们多数比较喜欢红色的物体;
5、6个月以后,婴儿开始能够注视距离较远的物体,如飞机、月亮、街上的行人等,并开始对事物进行积极的观察。
语言发育:这个时期的孩子在语言发育和感情交流上进步较快。高兴时,会大声笑,违章清脆悦耳。当有人与他讲话时,他会发出咯咯咕咕的声音,好像在跟你对话。此时孩子的唾液腺正在发育,经常有口水流出嘴外,还出现把手指放在嘴里吸吮的毛病。
感觉发育与睡眠
4个月的婴儿对周围的事物有较大的兴趣,喜欢和别人一起玩耍。能识别自己的母亲和面庞熟悉的人以及经常玩的玩具。
4个月的婴儿睡眠时间每日在16-17小时左右,白天睡3觉,每次睡2-2.5小时,夜间睡眠10小时左右。
这一阶段婴儿的胃容量增加到60-100毫升,口腔的最大变化是唾液增多,唾液淀粉酶含量增加。不管是母乳喂养还是人工喂养,在新生儿期,我们都不主张添加淀粉类食物,如市售的奶糕、米粉,自制的米糊、面羹等食物,就是因为他们消化这些食物的功能是不足的。满月后婴儿的口腔看上去已不太干燥,吃奶非常熟练,即使是早产儿,在满月后他们中的绝大多数的吞咽功能也已发育完好。食道管壁的肌肉逐渐发育,食物返流(溢乳、吐奶)的情况也见减少。胃容量变得大了许多,每次吃奶的量也大大增加。这一时期的婴儿、肠道粘膜、肌肉发育愈来愈成熟,对乳类食品的消化吸收达到了很好状态。肠道中各种消化酶的分泌渐渐增多,到3-4月时、孩子的胰腺淀粉酶分泌明显增加,具备了初步的添加淀粉食品的条件。在新生儿时期,不少婴儿大便较稀,而满月后大多数孩子的大便会成为软便或糊状大便。母乳喂养的孩子大便中水份较多些,人工喂养的孩子大便中水份较少些。
孩子在这个年龄段生长发育迅速,各方面都比3个月时有很大的发展。这时孩子月平均体重增加700克,身长月平均增加2.5厘米,头围也增长很快,脸色开始红润而光滑,肌肉力量也逐渐增强。头逐步可以直立并自由转动,手脚也更加自由,喜欢抓大人的鼻子,抓到东西不停地摇动或放在嘴里吸吮,两腿喜欢乱蹬,经常将被子蹬开。把孩子抱在大人腿上时,能稍微站一会儿,能够侧翻身,所以睡觉时应由大人照顾。孩子的睡眠时间减少,醒着时喜欢看东西,眼睛转动灵活,能分清熟人和陌生人。
4个月 仍然是体格生长发育较快的时期。
身长:增长速度开始稍缓于前3个月。
男婴平均64.5厘米(59.7-69.3厘米)
女婴平均63.1厘米(58.5-67.7厘米)
体重:
男婴平均7.9千克(6.8-9.0千克)
女婴平均6.8千克(5.3-8.3千克)
头围: 增加速度开始较胸围的增加速度减慢。
男婴平均42.0厘米(39.6-44.4厘米)
女婴平均40.9厘米(38.5-43.3厘米)
胸围:
男婴平均42.3厘米(38.3-46.3厘米)
女婴平均41.1厘米(37.3-44.9厘米)
牙齿:
人一生中有两副牙齿,即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。出生时在颌骨中已有骨化的乳牙牙孢,但未萌出,恒牙的骨化则从新生儿期开始。新生儿时期无牙,生后4-6个月乳牙开始萌出,12个月尚未出牙可视为异常。孩子在6个月时,多数开始出现下切牙(门牙),孩子在2岁以内出牙的数目大约为月龄减4-6,但乳牙的萌出时间存在较大的个体差异。
2岁以内牙齿数=月龄-(4`6),如孩子6个月的出牙数应当为6-(4`6),也就是未出牙或开始出2个乳牙。
四个月大,趴着时已经会头抬高高、前胸挺起了,而且手可以抓握,又爱将手或握住的东西放在嘴里,这时,嘴是他们接触及探索外界的接受器。而每天,洗澡和换尿布是他们最开心的时刻,会发出“嗯嗯”的声音。除此之外,父母还得注意前、后囟门有没有过早闭合,前囟门则在6个月左右会完全闭合,过早要留意有没有脑部的问题。
头围:
四个月大的男宝宝头围约在38~44cm左右,而女宝宝约在38~43cm左右,只要在生长曲线3%~97%的范围内都属正常值。
身高:
四个月的宝宝比刚出生时高约10cm左右(但也不是绝对的,只要生长曲线不要掉太多即算正常,例如原本是97%,掉到10%就要注意了。)
体重:
四个月的婴儿体重约为出生时的2倍,之后每个月约多0.5kg,6个月~1岁再多约2kg,故到了一岁约为出生时的3倍了。
追视:
这时婴儿的眼球会跟着颜色鲜明的定点跑,如果医生拿着红色的纸片左右移,婴儿的眼球也会随之左右移,这个动作要在婴儿四个月大之前就完成,如果之后还不会就得注意。而这时婴儿可以看到约2公尺~3公尺远的距离。
听力:
这时婴儿会跟着声音的来源转头,只要在耳朵边发出声音,他会寻找声音的来源。而医生还会继续追踪耳道有无发炎的现象。
脖子:
医生会摸摸婴儿的脖子,看有无斜头、淋巴结肿大的状况。
脊椎:
这时的婴儿坐着的时候已经不会摇头晃脑了,会直视前方,而躺着的时候,抓住婴儿的双手拉起,上半身已经会顺势的挺起,头同样的也会直视前方。
心跳声:
会听听婴儿的心跳速度及规律性是否在正常范围,以及有无杂音。
腹股沟:
医生会检查婴儿有无疝气(一用力会突起)、淋巴结肿胀。男婴儿检查阴囊无水肿(睾丸下降到阴囊),女婴儿检查大阴唇有无股起或有无分泌物。
皮肤:
出生之后若有湿疹或脂漏性皮肤炎的状况,约在二个月左右就会消失了,但之后有一直抓脸、甚至皮肤龟裂的状况,则要注意是否为异位性皮肤炎的孩子。
腿部:
继续追踪有无体关节脱位的状况。
抓握:
四个月大的婴儿已经会张开手掌了,而且会抓握东西,不再只是反射动作而已,是真的会将物品抓住,并且本能地放在嘴里。
这时候开始有些压奶的现象,但不见得是完全不吃喔!只是奶量增加的速度变慢,或者没有增加,家长就开始觉得是压奶,其实不见得喔!还有爱流口水也是这时期婴儿的特征之一,如果再加上爱吃奶嘴,嘴巴周围很容易长疹子,父母可以常用清水擦拭。另外,父母最担心的排便问题,也会出现便秘或腹泻的情况,这些都与奶的成分有关,以下我们来详尽说明。
压奶
四个月大的婴儿,有些家长会发现其奶量变少,而且生长的速度也较以前慢,就开始担心是不是生病或其他的问题。其实医师解释,四个月左右的婴儿,生长速度即开始趋缓,或者因为对周遭的事物好奇而吃奶不专心,所以并不一定是压奶。
尤其是喝母奶的婴儿,妈咪会感觉孩子吃奶奶的频率变得比较固定,不再一天很多次了,所以会觉得量没有以前多,但其实孩子已经懂得摄取固定奶量了,而且只要不是体重不长、活力有问题、发展迟缓或便便不正常,应该都不用太担心。
唾液
家长只要留心一点,就会发现婴儿这个阶段会开始一直流口水,因为他即将要长牙齿了,牙床不舒服导致口水一直流下来。医生表示,由于婴儿的皮肤虽然含水分比较多,但比较容易受外在影响,如果一直有水卡在下巴、脸部,又没有擦干以保持干燥的话,容易有湿疹,所以建议家长尽量看到宝宝流口水就擦掉,但是不要用卫生纸一直搓喔!只需要轻轻按干就行了,以免破皮。
若要有清洁用品洗脸,一天一次就好了,以免皮肤变得太干燥,而且尽量不要用有疗效的药膏擦婴儿皮肤,洗完澡后以乳液保护肌肤即可。
便秘
如果发现婴儿忽然有便秘习惯,得观察一下,哭或用力的时候,肚子会不会胀气,或者食欲变差,一般来说,食物中蛋白质脂质比较高会比较容易便秘,喝奶量不够多也有可能,如果长久以来都是这样,必须要考虑是不是慢性便秘或先天性巨肠症。
相反的,如果一直腹泻也得观察是否为食物中糖分太多,严重的话得考虑是否为先天性代谢及乳糖不耐等问题。
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