压颈静脉试验

　　压迫颈静脉后，脑脊液压力立即上升，于10～20s内达到1.5～2.9kPa。压迫解除后，立即降至初压水平。Ayala指数＝〔终压×放出脑脊液量（ml）／初压〕＝5～7
　　

　　作压颈试验前，应先作压腹试验，检查者以手掌压迫患者的腹部１０～２０ｓ，脑脊液压力迅速上升，松手后２０ｓ内恢复初压水平，如无上述反应，表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压劲后，压力缓慢上升，达到最高水平时间＞２０ｓ，压颈解除后压力迅速下降，提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化，或初压虽正常，但当放出４～５ｍｌ脑脊液后压力降低超过０．５ｋＰａ（５０ｍｍＨ２Ｏ），提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。放出４～５ｍｌ脑脊液后压力下降很少，且迅速恢复初压水平，提示有交通性脑积水或颅内高压。一侧压颈试验正常，对侧无反应（Ｔｏｂｅｙ－Ａｙｅｒ试验阳性），提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能，或有其他侧窦或颈静脉压迫性病变。Ａｙａｌａ指数＜５提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能、＞７提示有脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎可能。

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