脑干

脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成。 ADFASDFAF23RQ23R

(一) 腹侧面

1. 延髓的外形

从枕骨大孔至延髓脑桥沟之间。有锥体、锥体交叉、橄榄、舌下神经根、舌咽神经、迷走神经、副神经。

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2. 脑桥的外形

有脑桥基底部、脑桥基底沟、桥臂、三叉神经根、展神经、面神经、前庭蜗神经、脑桥小脑角。 ADSFAEQWER353423413434

3. 中脑的外形

以视束与间脑分界，有大脑脚、脚间窝、动眼神经。 ADFASDFAF23RQ23R

(二) 背侧面

1. 延髓和脑桥

有第四脑室底、菱脑峡、左右小脑上脚、前后髓帆、滑车神经。

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2. 菱形窝

是第四脑室底，下界：薄束、楔束结节、小脑下脚；上界：小脑上脚。两侧角：第四脑室外侧隐窝。还包括髓纹、界沟、内侧隆起、面神经丘、蓝斑、外侧区、前庭区、听结节、舌下神经三角、迷走神经三角。

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3. 中脑的外形

包括顶盖、上丘、下丘、上下丘臂。

(一) 脑干神经核的排列规律

自界沟由内向外：一般躯体运动核、特殊内脏运动核（向腹侧迁移）、一般内脏运动核、一般内脏感觉核、特殊内脏感觉核、一般躯体感觉核（向腹外侧迁移）、特殊躯体感觉核。

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1. 一般躯体运动核

• 动眼神经核：支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌。
• 滑车神经核：交叉出脑，支配上斜肌。
• 展神经核：支配外直肌。
• 舌下神经核：支配舌内、外肌。

2. 特殊内脏运动核（向腹侧迁移）

• 三叉神经运动核：支配咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹。
• 面神经核：支配全部表情肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、蹬骨肌。背侧核：支配额肌、眼轮匝肌；腹侧核：支配口周围肌。
• 疑核：纤维加入舌咽、迷走、副神经，支配咽喉肌。

3. 一般内脏运动核

• 动眼神经副核：支配瞳孔括约肌、睫状肌。
• 上泌涎核：纤维加入面神经，支配泪腺、舌下腺、下颌下腺及口腔鼻腔的腺体。
• 下泌涎核：纤维加入舌咽神经，经耳神经节支配腮腺的分泌。
• 迷走神经背核：纤维经迷走神经，在器官内和旁节交换神经元，节后纤维管理胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体的运动和分泌。

4. 一般内脏感觉核

孤束核：接受来自内脏器官的粘膜血管壁的一般内脏感觉（经舌咽、迷走、面神经），发出纤维上行到间脑，中继后达高级中枢。脑干运动核参与内脏反射，网状结构参与呼吸、循环和呕吐反射。

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特殊内脏感觉核

孤束核背侧小部分：接受面神经、舌咽神经传入的味觉纤维。 ADSFAEQWER353423413434

5. 一般躯体感觉核（向腹外侧迁移）

三叉神经核 ADSFAEQWER353423413434

• 三叉神经脊束核：接受额面、鼻、口腔粘膜的痛温触觉。
• 三叉神经脑桥核：接受额面、鼻、口腔的触压觉。
• 三叉神经中脑核：与额面部的本体感觉有关。

6. 特殊躯体感觉核

蜗神经核：声波刺激螺旋器，经耳蜗神经节、蜗神经前后核、斜方体（大部交叉，部分未交叉达同侧听觉中枢）。蜗神经核的部分纤维止于上橄榄核、斜方体核、外侧丘系核，参与听觉反射，再经外侧丘系、内侧膝状体、听辐射至颞叶听觉中枢。 ADSFAEQWER353423413434

前庭神经核：前庭神经的纤维一部分直接经小脑下脚入小脑，其他纤维达前庭神经核。

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7. 脑干中其他重要神经核团

包括薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下丘核、顶盖前区、蓝斑、网状结构的核群、红核、黑质、下橄榄核。

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(二) 脑干水平切面

1. 延髓

• 运动交叉或锥体交叉平面
• 感觉交叉或丘系交叉平面
• 橄榄中段平面

2. 脑桥

• 听结节平面
• 面神经丘平面
• 三叉神经根平面

3. 中脑

• 下丘平面
• 上丘平面

• 旁正中区：中缝核。
• 内侧区：桥首和桥尾网状核、巨细胞网状核。
• 外侧区：接受区或联络区。

• 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 第8版. 人民卫生出版社, 2013.
• 张培林. 神经解剖学. 第2版. 人民卫生出版社, 2007.
• Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. Elsevier, 2016.
• Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, et al. Principles of Neural Science. 5th ed. McGraw-Hill, 2013.
• Haines DE. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. 5th ed. Elsevier, 2018.
• Nieuwenhuys R, Voogd J, van Huijzen C. The Human Central Nervous System. 4th ed. Springer, 2007.
• 李振平, 刘树伟. 脑干解剖与临床. 山东科学技术出版社, 2010.
• Duvernoy HM. The Human Brain Stem and Cerebellum: Surface, Structure, Vascularization, and Three-Dimensional Sectional Anatomy. Springer, 1999.