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腓总神经麻痹

腓总神经是坐骨神经主要分支之一,腓总神经麻痹(peroneal nerve paralysis)在临床上并不少见,多以压迫、牵拉摩擦、外伤所引起,主要临床症状为足下垂,行走时足不能举起,通常用力提高下肢,髋关节、膝关节过度弯曲,持跨阀步态。

概述

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿脓尿

病因

(1)穿通伤、腓骨头骨折外伤、牵拉可损伤腓浅神经和腓深神经

(2)受压:腓总神经绕过腓骨颈处最易受损长时间蹲位可引起。

(3)铅中毒、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等造成。

诊断

 1.患侧足下垂和不能背曲,行走时呈跨阈步态。

 2.小腿外侧及足背皮肤感觉障碍。

 3.病程长者可有胫骨前肌萎缩。

 4.常有蹲位劳动过久或下肢石膏及绷带压迫过紧,或足三里穴位及其附近部位的针刺治疗或药物注射不当史。

 5.肌电图及神经传导速度有异常。

治愈标准

 临床症状和体征消失。

好转标准:临床症状和体征改善。

病例

【题 名】氯氮平致腓总神经麻痹1例
【作 者】张吉柱 翟秀芝
【机 构】山东省潍坊市精神卫生中心,262400
【刊 名】医药导报, 2007(1): 96-96
【关键词】氟氮平 腓总神经 麻痹
【文 摘】患者,女,21岁。1个月前无明显原因缓慢起病,表现话多,多疑,怀疑别人故意整治自己。阵发性哭笑,易激惹。心烦,坐立不安。2004年9月29日首住我院。体检:体温36.3℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺听诊无异常。脊柱四肢无异常,神经系统查无异常。精神检查:意识清,定向力良好。未引出错幻觉,有关系妄想及被害妄想。注意力不集中,记忆智能一般。情感反应不稳定,欠协调,意志活动病理性增强,无自知力。

http://www.zgkw.cn/main/kepujb/JBContent.aspx?JBID=699

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