跌倒发作

跌倒发作原是失张力发作的别名。其实强直发作、阵挛发作、肌阵挛发作以及其他类型癫痫如肌阵挛——起立不能性发作癫痫、肌阵挛失神等等都可能发生跌倒。非癫痫性病患，如发作性睡病、屏气发作、晕厥、直立性低血压、QT延长综合征、慢窦综合征、先天性主动脉狭窄、梗死性心肌病等也都可致跌。但详细询问病史，进行准确的体检及适宜的辅助检查即可鉴别。

　　跌倒发作，又称无动作性发作，表现为突然发生的一过性肌张力丧失，不能维持正常姿势。累及的部位不同，临床症状亦不一样，如只有颈肌张力丧失，则表现为突然低头。小腿肌张力丧失时可屈膝。站立时，若全身肌张力丧失，则患儿可突然倒下，如“断了线的木偶”。意识障碍短暂或不明显。发作过的立即清醒，马上站起。
　　有时可出现连续发作，躯体可出现多处伤痕。常与肌阵挛、强直性发作相伴发，患儿易出现智能力低下。

　　部分或全身肌肉张力突然降低导致垂颈（点头）、张口、肢体下垂（持物坠落）或躯干失张力跌倒或猝倒发作，持续数秒至1分钟，时间短者意识障碍不明显，长者有短暂意识丧失，发作后立即清醒和站立。可与强直性、非典型失神发作交替出现，在发育性障碍疾病和弥漫性脑损害，如Lennox－Gastaut综合征、Doose综合征（癫痫伴肌阵挛－猝倒发作）和亚急性硬化性全脑炎早期常见。

锁骨下血液分流综合征
匹配：跌倒发作
主要症状：臂跛上肢痛劳累性晕厥劳累后昏厥昏厥/虚脱头晕跌倒发作眩晕发作性病程复视视症状爱德生检查异常桡脉搏减弱锁骨下杂音疾病定位：神经系统疾病性质：血管动脉硬化性病症

主动脉狭窄

主要症状：疲劳心脏肥大胸痛心脏症状/体征劳累性晕厥劳累后昏厥心脏'发作'心悸夜间阵发性呼吸困难跌倒发作头晕目弦/头昏眼花疾病定位：心脏瓣膜病症疾病性质：解剖结构异常/异物

先天性主动脉瓣狭窄


主要症状：心脏症状/体征劳累性晕厥劳累后昏厥跌倒发作头晕目弦/头昏眼花发作见于成人的先天性心脏病突起性心尖搏动心尖抬举疾病定位：心脏瓣膜病症疾病性质：无发绀性先天性心脏病

颈动脉窦性晕厥
匹配：跌倒发作

主要症状：昏厥/虚脱心动过缓出汗头晕跌倒发作眩晕发作性病程老人跌倒发作视力模糊呼吸急促/呼吸频率增加虚脱苍白疾病定位：神经系统疾病性质：发作性疾病

癔病性神经症
匹配：跌倒发作

主要症状：慢性病症危象发作急性病人征前额头痛性交痛/女心脏症状/体征昏厥/虚脱心悸头晕跌倒发作不能步行眩晕闭经呼吸困难疾病定位：疾病性质：精神神经疾病

晕厥
匹配：跌倒发作
主要症状：快速发作/缓解呕吐失血性苍白心脏症状/体征昏厥/虚脱心动过缓突然苍白出汗恶心头晕跌倒发作头晕目弦/头昏眼花叹息疾病定位：神经系统疾病性质：发作性疾病

自主反射障碍
匹配：跌倒发作
主要症状：吞咽液体困难跌倒发作鼻堵塞进行性血压下降短暂性不稳定性高血压体位性血压下降收缩压高，舒张压正常口腔温度低体疾病定位：神经系统疾病性质：特发性/未分类病症

阿-斯综合征/Stokes-Adams发作
匹配：跌倒发作

主要症状：心脏症状/体征劳累性晕厥劳累后昏厥昏厥/虚脱心脏'发作'心动过缓突然苍白头晕跌倒发作发作性病程跌倒苍白伴大量出汗疾病定位：心脏病症疾病性质：特发性/未分类病症

直立性低血压
匹配：跌倒发作

主要症状：劳累性晕厥昏厥/虚脱头晕跌倒发作头晕目弦/头昏眼花眩晕老人跌倒长时间不活动状态发作急性视觉模糊慢性低血压血压降低疾病定位：心血管疾病性质：特发性/未分类病症

咳嗽性晕厥
匹配：跌倒发作
主要症状：心动过缓跌倒发作疾病定位：神经系统疾病性质：特发性/未分类病症

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