情感交叉擦腿综合征

ADFASDFAF23RQ23R
情感交叉擦腿综合征

情感交叉擦腿综合征（masturbation syndrome），又称手淫综合征，是一种常见于儿童的发作性行为障碍，主要表现为反复交叉双腿、夹紧或摩擦外生殖器，伴有面部潮红、出汗、气喘等自主神经反应。几乎所有的儿童在其生长发育过程中都可能出现或轻或重的此类行为，半岁左右即可出现，2岁以后多见，学龄前最明显，上学后多数消失，青春期后又明显增加，男孩多于女孩。

ADFASDFAF23RQ23R

传统观点

• 不良习惯：部分学者认为该行为是儿童无意中形成的习惯性动作。
• 局部刺激：外阴炎症、湿疹、包皮过长、包茎、蛲虫感染等引起瘙痒，诱发摩擦行为。
• 性早熟：少数病例被认为与性激素水平异常有关。

神经递质紊乱学说

近年研究认为，该综合征可能与神经递质代谢异常相关。患儿尿氨基酸层析显示82%增高，提示氨基酸代谢紊乱；血清铁蛋白75%低于正常，提示铁储备不足。铁是单胺氧化酶的依赖元素，铁缺乏可导致单胺氧化酶活性降低，进而引起儿茶酚胺代谢障碍，最终造成多巴胺功能亢进，产生摩擦行为。

ADFASDFAF23RQ23R

典型症状

• 发作性双下肢伸直交叉或夹紧，伴有擦腿动作，手握拳或抓住东西使劲。
• 女孩喜坐硬物，手按腿或下腹部，或腿间夹物；男孩多表现为伏卧床上来回蹭阴茎，导致阴茎勃起。
• 女孩外阴充血、分泌物增多、阴唇色素加重；尿道口轻度充血水肿。
• 发作时神志清醒，两颊泛红，表情紧张，两眼凝视，轻微出汗甚至气喘，过后困倦思睡。

发作诱因与频率

年长儿童多发生在临睡前或清晨醒后，可伴有性高潮和性幻想。发作可因外界因素而突然停止。强行抑制会引起儿童不满。智力正常。

ADSFAEQWER353423413434

诊断标准

1. 智力正常，发作时神志清醒。
2. 发作时双下肢伸直交叉或夹紧，手握拳或抓住东西使劲。
3. 外阴充血、分泌物增多和/或阴唇色素加重；男孩阴茎勃起。
4. 发作可因外界因素而停止。
5. 脑电图正常。

鉴别诊断

• 血清促卵泡素、促黄体酮激素正常。
• 阴道激情素水平正常。
• 尿氨基酸层析82%升高。
• 血清铁蛋白低于正常值2个标准差。
• 脑电图、B超检查正常。

心理行为干预（首选）

• 家长需避免粗暴打骂或过度恐慌，正确认识该行为是儿童发育中的正常现象。
• 分散注意力，如发现婴幼儿双腿交叉可轻轻分开或用玩具转移。
• 穿宽松内裤，避免紧身裤；晚上待儿童疲倦后再上床，醒后立即起床，减少独处时间。
• 对于较大儿童，采用阳性强化法，鼓励良好行为，增强自控能力。

药物治疗（严重病例）

基于多巴胺功能亢进机制，使用多巴胺阻滞剂氟哌啶醇，0.5–1 mg/(kg·次)，每日2次口服。也可与苯海索联合治疗。症状可迅速控制，但半数以上停药后复发，需长期维持。副作用包括嗜睡、急躁、凝视或眼球上翻。 ADSFAEQWER353423413434

该综合征对智力无影响，一般无特殊并发症。虽停药后易复发，但已有经3–6年未再复发的报道，远期预后较好。 ADFASDFAF23RQ23R

• 叶其芬. 情感交叉擦腿综合征109例临床分析. 中华儿科杂志, 1990, 28(5): 298-300.
• 诸福棠. 实用儿科学. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2002: 1234-1236.
• Johnson RL, et al. Masturbation in children: A review of the literature. Pediatrics, 1995, 95(6): 891-894.
• Smith WK. Iron deficiency and catecholamine metabolism in children with compulsive masturbation. J Child Psychol Psychiatry, 2001, 42(4): 543-548.