神经垂体

神经垂体（neurohypophysis），又称垂体后叶，是脑垂体的一部分，属于神经内分泌器官。其名称来源于希腊语“neuro”（神经）和“hypophysis”（下方生长物），强调其与下丘脑的神经联系。与腺垂体不同，神经垂体不含腺细胞，不能自主合成激素，而是作为下丘脑激素的储存和释放部位。

神经垂体主要由无髓神经纤维和神经胶质细胞（垂体细胞）组成，无分泌性腺细胞。其神经纤维来自下丘脑的视上核和室旁核，形成下丘脑-垂体束，终止于神经垂体毛细血管周围。神经末梢膨大形成赫令体，内含储存激素的囊泡。

升压素（抗利尿激素）和催产素在视上核和室旁核神经元的核蛋白体上先合成前体（激素原），随后裂解成活性激素，并与同时合成的运载蛋白（neurophysin）形成复合物，包被于囊泡中。囊泡沿轴突以每天2-3毫米的速度运输至神经垂体。当神经元兴奋时，神经冲动沿下丘脑-垂体束传导至末梢，引起去极化和钙离子内流，触发囊泡出胞释放激素及运载蛋白。运载蛋白I（92个氨基酸）与催产素结合，运载蛋白II（97个氨基酸）与升压素结合。烟碱可使运载蛋白II和升压素同时升高，而雌激素使运载蛋白I增加但催产素不变。

升压素（抗利尿激素，ADH）

• 化学结构：九肽，人升压素第8位为精氨酸，称精氨酸升压素（AVP）。
• 主要作用：生理浓度下主要促进肾远曲小管和集合管重吸收水，减少尿量，即抗利尿作用；高浓度时收缩血管升高血压，但正常生理浓度下对血压调节不起重要作用，失血时释放增多有助于维持血压。
• 调节：血浆渗透压升高和血容量减少刺激释放。

催产素（OXT）

• 化学结构：九肽，与升压素仅第3位（异亮氨酸 vs. 苯丙氨酸）和第8位（亮氨酸 vs. 精氨酸）不同。
• 对乳腺的作用：促进乳腺肌上皮细胞收缩，引起排乳。吸吮乳头触发神经内分泌反射：传入信息至下丘脑，催产素释放入血，同时催乳素分泌增加，GnRH释放减少（通过多巴胺或β-内啡肽），导致哺乳期月经暂停。
• 对子宫的作用：促进子宫平滑肌收缩。对非孕子宫作用较弱，妊娠子宫敏感，雌激素增强敏感性，孕激素相反。机制为促进细胞外钙离子内流，经钙调蛋白和蛋白激酶诱发收缩。虽能刺激子宫收缩，但不是分娩发动的决定性因素。

交叉作用

由于结构相似，生理作用有交叉。例如，催产素抗利尿作用约为ADH的1/200，而ADH收缩子宫作用约为催产素的1/500。

研究发现，神经垂体激素不仅存在于下丘脑-垂体束，还出现在下丘脑正中隆起及第三脑室附近神经元轴突中。在大鼠和猴的垂体门脉血液中检测到大量升压素，浓度远高于外周血，并促进腺垂体ACTH分泌，提示神经垂体激素可能参与调节腺垂体功能。

• 运载蛋白I：92个氨基酸，与催产素结合释放。
• 运载蛋白II：97个氨基酸，与升压素结合释放。
• 两种运载蛋白的释放与相应激素平行，可作为神经垂体功能的指标。

人工合成催产素广泛用于引产和产后止血。升压素类似物（如去氨加压素）用于治疗尿崩症和夜间遗尿症。神经垂体功能异常可导致尿崩症、抗利尿激素分泌异常综合征等疾病。此外，神经垂体作为神经内分泌系统的关键节点，揭示了神经系统与内分泌系统之间的密切联系。

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