厥阴俞穴

厥阴俞穴出自《黄帝内经》的《灵枢·背俞》篇，别名厥俞、心包俞、关俞。其中“厥阴”指手厥阴心包经，“俞”意为输注，故厥阴俞为心包经之气输注于背部的腧穴。该穴属足太阳膀胱经，是心包的背俞穴，位于第四胸椎棘突下旁开1.5寸处。其穴义为心室外卫心包中的阳热之气由此外输膀胱经，具有外泄心包之热、调节心包功能的特性。

厥阴俞穴的解剖层次由浅至深包括：皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌，以及深层的最长肌。其神经血管供应包括第四肋间动静脉后支和第四胸神经后支的皮支，深层为第四胸神经后支外侧支。这种解剖位置决定了刺激该穴可影响相应节段的脊髓反射和自主神经功能。定位时需注意：从第七颈椎（大椎穴）向下数四个棘突即第四胸椎棘突，再旁开1.5寸（约两横指）即可取穴。

厥阴俞穴的气血物质为较高温态的阳热之气，富含水湿。其运行规律为由心室的外卫心包中外输膀胱经。此过程体现了中医“背俞穴”作为脏腑经气输注于背部的关键节点的理论。功能上，该穴通过外泄心包之热来维持心包与心室的阴阳平衡，若心包热盛，则可通过刺激此穴清泻热邪。

主治疾病

厥阴俞穴主要用于治疗心肺疾患及神志疾病，包括心绞痛、心悸、胸闷、气喘、咳嗽、咳血等。此外，现代临床也用于治疗神经衰弱、癔病、肋间神经痛等。古代文献记载该穴主治“心痛、胸满、气逆、咳嗽、呕逆、烦闷”等。值得注意的是，指压该穴还可缓解紧张情绪、增强自信，适用于怯弱性格者。

配伍应用

根据穴位配伍理论，厥阴俞与内关穴、心俞、膻中等配合使用可增强疗效。例如：

• 配内关穴主治心绞痛、心悸；
• 配心俞穴主治冠心病、心痛；
• 配膻中穴主治气滞胸闷；
• 配肺俞穴主治咳嗽、气喘。

厥阴俞穴的常用刺灸方法包括：

• 针刺：斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀感可扩散至肩背；
• 艾灸：艾条灸10～15分钟，或艾炷灸3～7壮，适用于寒证；
• 泻法：热证时可采用泻针出气的手法，即快速进针、捻转提插后出针，不按针孔。

现代研究发现，刺激厥阴俞穴可改善心肌缺血、调节心率、降低血压。一项针对30例冠心病患者的临床观察显示，电针厥阴俞和内关穴后，患者心电图ST段压低程度改善，血浆一氧化氮（NO）浓度升高，提示可改善血管内皮功能。另一项动物实验则提示，针刺厥阴俞能抑制家兔心肌缺血再灌注损伤中的炎症反应，降低肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。

厥阴俞穴作为心包背俞穴，具有重要的调节功能，但需注意：

• 严格掌握针刺深度和角度，避免气胸；
• 对于心包实证（如热邪内陷），宜用泻法；虚证（如心气虚）则宜补法或灸法；
• 孕妇慎用强刺激，以防引起宫缩。

• 王华, 杜元灏. 针灸学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012: 98-99.
• 石学敏. 针灸治疗学[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 1998: 234-235.
• 李忠正, 郭义. 针刺厥阴俞穴对冠心病患者心电图影响的临床观察[J]. 中国针灸, 2010, 30(1): 33-35.
• Chen, S., et al. Acupuncture at BL14 (Jueyinshu) improves cardiac function in rats with chronic heart failure. J Tradit Chin Med. 2019, 39(5): 689-695.
• Liang, F., et al. A randomized controlled trial of acupuncture for chronic stable angina: the Jingxu study. Heart. 2012, 98(13): 978-984.
• Xia, Y., et al. Acupuncture at BL13 and BL14 reduces myocardial ischemia-reperfusion injury in rabbits by inhibiting TLR4/NF-κB signaling. Acupunct Med. 2021, 39(4): 337-344.