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嗳气

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嗳气编辑本段

嗳气,俗称“打嗝”、“饱嗝”,是各种消化疾病常见的症状之一。 ADSFAEQWER353423413434

中医与西医观点编辑本段

中医:嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓,古代称为噫气。亦属胃气失和而上逆的一种表现。与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后,偶有嗳气,无其他兼症,不属病态,多可自愈。

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西医:嗳气是充盈于胃内的气体,由于胃逆蠕动,贲门开放,突然经口排出所致。 ADSFAEQWER353423413434

病因编辑本段

  • 饮食不节,恣食生冷水果或粘滑难消化等物,致使损伤脾胃,其物滞于中宫,宿食不化故为嗳气。《病源论》曰;“谷不消,则胀满而气逆,所以好噫而吞酸。”
  • 外感风寒,寒气客于胃,可致嗳气。如《伤寒论》曰;“伤寒发汗。若吐,若下解后,心下痞鞭,噫气不除。。。。。。”
  • 忧愁思虑过度,因伤脾胃;或暴怒伤肝,肝气乘胃皆可致嗳气。
  • 病后或年迈脾胃虚弱,胃虚气逆,可致嗳气。

发病机理编辑本段

嗳气之病机,主要是脾胃不和,胃气上逆所致。胃为水谷之海,无物不受,若因饮食不调,起居不时,致脾胃阴阳不和,脾之清阳不升,胃之浊阴不降,或胃中生痰生火,或脾胃虚衰,致使胃气上逆而为嗳气。 ADFASDFAF23RQ23R

中医辨证分型编辑本段

嗳气在中医一般分为以下三种情况:

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证型主症治疗
食滞停胃嗳气嗳气伴有不消化的酸腐臭味,嗳声闷浊或恶心,嗳气不连续发作,胸脘痞闷,不思饮食,大便有不消化的酸腐臭味或便秘舌苔厚腻,脉象滑实。枳实导滞丸或保和丸
肝气犯胃嗳气嗳气频繁,嗳声响亮,胸闷不舒,胁肋隐痛,舌苔薄白,脉弦。柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸
脾胃虚弱嗳气嗳气断续,嗳声低弱,呕泛清水,不思饮食,面色晄白或萎黄,舌质淡苔薄白,脉虚弱。人参健脾丸

中医辩证(寒热虚实)编辑本段

类型病因病机症状诊断要点治则方药
寒性饮食不节,过食生冷脾胃阳虚,寒气客胃,纳化失职,气逆上冲呕吐泄泻,脘腹疼痛,畏寒不渴,宿食不化,嗳气频频,喜唾涎沫,舌淡苔白,脉象沉迟呕吐脘痛,畏寒不渴,宿食嗳气,脉象沉迟温胃散寒理中汤,姜枣丸
热性饮食不节,过食辛热痰火客胃,脾胃阴阳失调面赤而热,胸隔膨闷,口干唇燥,渴不欲饮,咳吐热痰,时嗳热臭,舌苔黄腻,脉象滑数面赤热热,渴不欲饮,嗳气热臭,脉象滑数清气化痰清气化痰丸,嗳气方
虚性饮食不节脾胃虚弱,运化失司,痰浊内阻,胃气上逆面黄肌瘦,心下痞硬,饮食不化,时时嗳气,大便秘结,舌苔浊腻,脉象弦虚面黄肌瘦,饮食不节,时时嗳气,脉象弦虚补中降逆旋覆代赭汤(旋覆花三钱,代赭石三钱,人参二钱,半夏三钱,甘草一钱,生姜一钱,大枣四枚)
实性饮食不节伤于饮食,损及脾胃,宿食不化,食积壅滞,阻塞气机,胃气上逆胸脘痞满,腹胀而痛,宿食不下,嗳气吞酸,呕吐泄泻,不欲饮食,舌苔黄腻,脉象弦滑脘腹胀痛,嗳腐吞酸,呕泻畏食,脉象弦滑和胃消食保和丸

备用良方编辑本段

  • 姜蜜煎:治久咳噫。生姜汁半合,蜜一匙,煎温呷,三服愈。
  • 孙氏方:治诸气呃噫;橘皮二两,水一斤,煎五合,顿服,或加枳壳尤良。
  • 经验方:治呃噫不止。川椒四两炒研,面糊丸,梧子大,每服十丸,酢汤下疗效高。
  • 本事方:治伤寒呃噫。枳壳半两,木香一钱,为末,每白汤服一钱,未知再进。

嗳气怎么办编辑本段

嗳气是发生在脾胃而又与机体多脏器有关的一种病证。由于病机之异,病变涉及的脏器不同,故而临床上需根据病情的特点不同,酌情选用宣、通、平、降、健脾诸法。“宣”能宣发肺气,以利腑气的通降,常用桔梗、杏仁。“降”能顺和胃气,常用陈皮、半夏以恢复胃气的通降功能。“通”能通腑导下,常用大黄、川朴等使腑通逆降。“平”则平肝敛降,重用白芍,以制肝气横逆,使中焦升降自主。“健脾”培中,恢复脾之运化功能,使升降协调,则诸证可除。如有脾胃虚寒所致者,又当温中降逆,可选理中汤加味。

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打嗝(呃逆)编辑本段

打嗝是当横膈膜受到刺激后快速推动空气而发出的异常响声。引起横膈膜受刺激并让人开始打嗝的原因有:胃部在进食、饮酒或吸进空气后膨胀,胃部温度骤然变化或过量饮酒及吸烟等。大多数打嗝只会持续几分钟,有些会时间较长,往往是部位病变的征兆,诸如食管裂孔疝、胃食管逆流(GERD),当然这种情况十分罕见。打嗝长于一个月的被称为顽固性呃逆。医生有时会使用抗精神病药盐酸氯丙嗪来治疗顽固性打嗝。 ADFASDFAF23RQ23R

一般只需要简单的方法:

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  • 对着纸袋呼气
  • 从杯子的另一边(离嘴巴远的一侧)喝水
  • 屏住呼吸
  • 吃一勺糖
  • 吮吸一瓣青柠或柠檬
  • 吸管喝水,同时用手指堵住耳朵
  • 使劲拉舌头
  • 把头顶的头发向上拉一到两分钟

胃嗳气怎么办编辑本段

中医认为,嗳气是指气从胃中上逆,其声沉长,多由脾胃虚弱或邪气客于胃脘,胃气失和因而上逆所致。嗳气低沉,无酸腐气味者,多为脾胃虚弱;嗳气声响,气味酸腐。多属宿食停滞;嗳气频作响亮,每与情志变化有关者,多为肝气犯胃。汗、吐、下后,胃气不和,亦可出现嗳气。饮食之后有嗳气,是由于进食时不自主地咽入较多的空气,在胃充盈时又嗳出,这是一种正常现象,并非病态。但以下几种嗳气值得注意。

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  • 吞气症表现为嗳气反复发作,不时咽入空气,又不时嗳出,常被误诊为“消化不良”,其实是胃内过多积气。高脂肪饮食能延缓胃的排空,减慢胃内气体排入肠内的速度,因而吞气症患者在高脂肪餐后较易出现症状。
  • 嗳酸嗳气时能暖出酸性胃内容物时称嗳酸,见于消化性溃疡、胃炎或胃酸分泌过多的人。若伴暖出苦味的胃内物,是由于胆汁返流入胃引起,见于胃空肠吻合术后和各种原因所致的幽门弛缓等。
  • 嗳气气味如潴留的胃内容物出现碳水化物的酵解,可产生无臭味的嗳气;胃内容物如有含硫氨基酸的分解,则可产生臭蛋样气味的嗳气;胃蝇咀病患者,嗳气则呈腥臭味。

证名编辑本段

见《丹溪心法·嗳气》。指气从胃中上逆。胃出而作声,多见于饱食之后。《伤寒指掌》卷三引邵仙根谓:“嗳气者,因气抑遏不宣,上逆作声而嗳气,每有饱食之后而作者,可知其因于胃气郁滞也。”嗳声沉而长,常兼有脘腹饱胀感。多因中虚、胃气不和,或挟气、火、痰、食,致使清气下陷,浊气上泛而嗳气;亦可因肺气不降所致。宜和胃降逆为大法。胃虚,用旋复代赭汤;脾胃虚寒,理阴煎;胃虚气滞,十味保和汤;胃有宿食,保和丸、曲术丸;胃寒、饮食不易消化,养中煎、理中丸;胃虚挟痰,用和胃二陈煎,胃有痰火,星夏栀子汤;如属肺气不降者,用苏子降气汤。方隅认为:嗳气“治法俱宜开郁行气而兼清痰降火之剂,如二陈汤加朴、附、山楂、炒连治之可也。”(见《医林绳墨》卷二)。嗳气与噫气不同,嗳气多属实;噫气多属虚。

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偏方编辑本段

应尽量避免腹部受凉,还要养成良好的进食习惯,比如:饮食要有规律,不能暴饮暴食在秋冬季,饭前应先喝几口温开水;不要吃得过冷或过热;吃饭时细嚼慢咽,避免边说话边吃东西;进餐时保持愉快而平和的心情。 ADFASDFAF23RQ23R

如果不慎与打嗝“狭路相逢”,不妨试试以下方法: ADSFAEQWER353423413434

  • 喝水弯腰法:喝几口温开水,慢慢咽下,并做弯腰90度的动作10—15次。因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,达到止嗝目的。
  • 屏气法:直接屏住呼吸30秒—45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽反射,能使患者突然屏气,使气道内二氧化碳浓度增高,从而干扰打嗝的神经反射活动。但心肺功能不好的人慎用此法。
  • 惊吓法:趁患者不注意猛拍一下患者的后背,有时也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过大脑皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但对儿童高血压心脏病人应慎用。

此外,还有几种中医推荐的方法,能有效治愈打嗝:平躺在床上,用两手大拇指按压攒竹穴(位于眉毛内侧,内眼角处)2—3分钟;取白糖50—100克,分2—4次放入口中含化,半小时内禁止摄入其他食物、水,但糖尿病及糖耐量异常者慎用;将20—30克生姜洗净,放入口中咀嚼,10分钟后吞服,适用于受凉引起的打嗝。 ADSFAEQWER353423413434

参考资料编辑本段

  • 孙思邈. 备急千金要方[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1982.
  • 张仲景. 伤寒论[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005.
  • 朱震亨. 丹溪心法[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005.
  • Holtmann G, Talley NJ. Functional dyspepsia and belching. In: Drossman DA, ed. Rome IV: functional GI disorders. 4th ed. McLean, VA: Degnon Associates, 2016.
  • Bredenoord AJ, Smout AJPM. Belching. In: Shaker R, Koch KL, eds. GI Motility Online. Yale University School of Medicine, 2006.
  • Kessing BF, Bredenoord AJ, Smout AJPM. The pathophysiology, diagnosis and treatment of excessive belching. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(11):1231-1237.

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