壁细胞

壁细胞（英文：Parietal cell）是胃壁上分布的一类特殊细胞，主要位于胃的胃底和胃体部分。它们的主要功能是分泌胃酸（主要为盐酸）和内因子（Intrinsic factor）。壁细胞在消化过程中起着关键作用，通过分泌胃酸帮助消化食物、杀灭细菌并促进一些营养物质的吸收。

1. 壁细胞的结构

壁细胞位于胃腺中的腺体部分，其形态特点有助于其功能的执行：

• 细胞膜：壁细胞的表面有丰富的微绒毛，增加了其分泌表面积，便于胃酸的分泌。

• 分泌小管系统：壁细胞内部具有一个复杂的分泌小管系统（canalicular system），该系统与胃腔相连，允许胃酸快速分泌到胃腔中。

• 线粒体：壁细胞内富含线粒体，提供能量以支持胃酸的合成和分泌。

2. 壁细胞的功能

壁细胞的主要功能是分泌胃酸和内因子，具体功能如下：

2.1 分泌胃酸

胃酸（盐酸，HCl）是胃液的主要成分之一，壁细胞通过一个称为“质子泵”（H+/K+ ATPase）的机制来分泌胃酸。质子泵将细胞内的氢离子（H+）泵送到胃腔，与氯离子（Cl-）结合形成盐酸。胃酸有助于：

• 蛋白质的消化：胃酸能够激活胃蛋白酶原（pepsinogen）为胃蛋白酶（pepsin），胃蛋白酶在酸性环境中能够降解蛋白质。

• 杀菌作用：胃酸通过降低胃内pH，抑制和杀灭进入胃部的细菌和其他病原微生物。

• 促进营养物质吸收：胃酸帮助溶解矿物质，尤其是铁和钙的吸收。

2.2 分泌内因子

内因子是由壁细胞分泌的糖蛋白，它对维生素B12的吸收至关重要。在胃内，内因子与维生素B12结合形成复合物，该复合物可以被小肠的特定受体识别，从而帮助维生素B12的吸收。缺乏内因子会导致恶性贫血（pernicious anemia）。

3. 壁细胞的调节

壁细胞的分泌活动受到多种因素的调节，主要通过神经、激素和局部信号的作用来进行：

3.1 神经调节

• 迷走神经：迷走神经通过释放乙酰胆碱（Ach）激活壁细胞，增加胃酸的分泌。

• 胃肠神经反射：胃的扩张和食物的进入会激活局部神经反射，刺激壁细胞分泌胃酸。

3.2 激素调节

• 胃泌素（Gastrin）：胃泌素是胃内由G细胞分泌的一种激素，能够刺激壁细胞分泌胃酸。胃泌素通过胃腔内的食物刺激释放，并通过血液循环作用于壁细胞。

• 组胺：组胺也能刺激壁细胞通过H2受体分泌胃酸。组胺由胃内的肥大细胞释放，进一步增强胃酸分泌。

• 生长抑素（Somatostatin）：生长抑素主要通过抑制胃泌素的分泌来间接减少胃酸的分泌。

3.3 局部调节

胃内的pH值会反馈调节胃酸的分泌。当胃内pH值降低到足够低时，胃内分泌的胃酸会通过负反馈机制抑制进一步的酸分泌，以防止过度酸化。

4. 壁细胞功能异常与相关疾病

壁细胞的功能异常与多种胃肠疾病相关，包括：

4.1 胃酸过多

• 胃食管反流病（GERD）：胃酸过多可能导致胃酸反流至食管，引起食管灼热、疼痛等症状。

• 胃溃疡：壁细胞分泌过多胃酸可能会损害胃黏膜，导致溃疡的形成。

4.2 胃酸不足

• 萎缩性胃炎：萎缩性胃炎是由慢性炎症引起的胃黏膜损伤，壁细胞的数量和功能可能减弱，导致胃酸分泌减少。胃酸不足可能导致消化不良和吸收障碍，特别是维生素B12的吸收。

• 恶性贫血：由于壁细胞分泌的内因子缺失，维生素B12无法被有效吸收，导致恶性贫血。

5. 总结

壁细胞是胃内负责分泌胃酸和内因子的细胞，具有重要的消化和保护功能。它们通过复杂的调节机制响应神经和激素的刺激，确保胃酸的分泌保持在适当的水平。壁细胞功能的异常可能导致一系列胃肠疾病，如胃酸过多或胃酸不足等，因此保持其正常功能对胃部健康至关重要。