外关穴
外关穴是手少阳三焦经的重要腧穴,具有清热解表、通络止痛、聪耳明目等多重功效。以下是其综合解析:
📍 一、基础信息
命名与经络归属
命名:"外"指体表,"关"为关隘,因穴处前臂外侧要冲,且与内关穴相对,故名外关17。
经络:属手少阳三焦经,为络穴(联络心包经)及八脉交会穴(通阳维脉)56。
定位与取穴方法
位置:前臂背侧,腕背横纹上2寸(约三横指),尺骨与桡骨间隙中点(与内关穴相对)19。
取穴步骤:
① 伸臂俯掌,定位腕背横纹中点(阳池穴);
② 沿阳池与肘尖连线向上量2寸;
③ 触摸尺桡骨间凹陷处,按压有酸胀感即为穴位29。
解剖结构
肌肉层:指总伸肌与拇长伸肌之间17。
血管神经:
深层有前臂骨间背侧动、静脉;
布有前臂背侧皮神经及骨间背侧神经15。
💊 二、功效与主治
核心功效
| 功效类别 | 作用机制 | 典型应用 |
|---|---|---|
| 清热解表 | 通阳维脉,疏散风热邪气 | 感冒发热、头痛、腮腺炎(配大椎、合谷)410 |
| 通络止痛 | 疏调三焦经气,缓解经络阻滞 | 上肢痹痛、落枕、急性腰扭伤(独取或配后溪)46 |
| 聪耳明目 | 经气上达耳目,清降三焦之火 | 耳鸣、耳聋、目赤肿痛(配翳风、听宫)13 |
主治病症
头面五官:偏头痛、牙痛、目赤肿痛、突发性耳聋610。
肢体疼痛:肩周炎、肘腕关节痛、急性腰扭伤(跨经治疗)48。
热病表证:外感发热、痄腮(腮腺炎)、瘰疬(淋巴结结核)57。
⚕️ 三、操作方法与技术要点
针刺疗法
进针方向:直刺0.5~1寸,可透内关穴,或向上斜刺1.5~2寸89。
针感要求:酸胀感扩散至前臂或手指,治疗耳病时需引导针感上传47。
注意事项:避免刺中桡骨/尺骨,宜稍偏尺侧进针8。
艾灸与按摩
艾灸:温和灸10~15分钟,治寒性肩背痛89。
按摩:
按揉法:拇指环形揉压1~2分钟,缓解头痛、耳鸣9;
点按法:垂直加压3~5秒,重复3~5组,治落枕29。
特殊应用技巧
飞机耳闷:按揉外关穴配合鼓气法(捏鼻鼓气),快速恢复耳膜压力平衡3。
急性腰扭伤:强刺激患侧外关穴,同时嘱患者活动腰部410。
🔗 四、临床配伍应用
| 病症 | 配伍穴位 | 增效机制 |
|---|---|---|
| 偏头痛 | 太阳穴、率谷穴 | 疏泄少阳风热510 |
| 耳聋耳鸣 | 听宫穴、翳风穴 | 通窍启闭16 |
| 上肢瘫痪 | 肩髃穴、曲池穴、合谷穴 | 通经活络510 |
| 外感发热 | 大椎穴、风池穴 | 双解表里610 |
| 胁肋痛 | 内关穴、阳陵泉穴 | 调和肝胆气机56 |
🔬 五、现代研究与临床应用
实验研究
镇痛效应:电针外关穴可激活中枢下行抑制系统,减轻痛觉传导78。
视力改善:联合光明穴治疗青少年近视,38.2%患者针感达眼部,视力显著提升17。
扩展适应症
神经系统:三叉神经痛、脑血管病后遗症610。
儿科疾病:小儿遗尿(配肾俞)、惊风(配人中)57。
💎 六、日常保健与小贴士
防感冒:每日点按外关穴3分钟,增强卫表抗邪力510。
护耳明目:长期用耳麦者,可搓擦外关至皮肤微热,预防听力下降39。
紧急处理:突发腰痛或落枕时,强力按揉患侧外关穴并活动患处46。
⚠️ 注意事项:针刺需由专业医师操作;孕妇慎用;局部皮肤破损禁用艾灸29。
外关穴以“一穴通三焦”为特色,兼具解表、通络、聪耳之效,临床灵活运用可显著提升各类痛症、热病及五官病的疗效。
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