外耳

外耳（external ear）是听觉系统的外周组成部分，起源于胚胎时期的第一鳃沟。其名称来源于拉丁语“auris externa”，意为“外部的耳朵”。在解剖学中，外耳包括耳廓（auricle）、外耳道（external auditory canal）和鼓膜（tympanic membrane）三部分，它们共同完成声波的收集、传导和初步放大，是听觉通路的第一站。

耳廓

耳廓俗称耳朵，由弹性软骨和皮肤构成，表面凹凸不平，形成多个解剖标志，如耳轮（helix）、对耳轮（antihelix）、耳屏（tragus）、对耳屏（antitragus）、耳甲（concha）和耳垂（lobule）等。耳廓的凹陷结构有助于聚焦和反射声波，增强特定频率的声音。

• 耳轮：耳廓外缘的卷曲部分。
• 对耳轮：与耳轮平行的小隆起。
• 耳屏：外耳道口前方的突起。
• 对耳屏：耳屏下方的对侧突起。
• 耳甲：耳廓中央的凹陷，分为耳甲腔和耳甲艇。
• 耳垂：耳廓下端的柔软部分，无软骨。

低等哺乳动物的耳廓长而大，肌肉丰富，可灵活转动以定向听觉。人类耳廓肌肉退化，但仍可通过头部转动辅助声源定位。

外耳道

外耳道从耳廓向内延伸至鼓膜，全长约2.5-3.5厘米，呈S形弯曲。其外侧1/3为软骨部，内2/3为骨部，交界处为峡部（isthmus），是外耳道最窄处。外耳道皮肤较薄，含毛囊、皮脂腺和耵聍腺，分泌耵聍（cerumen），具有润滑、保护及抑菌作用。

鼓膜

鼓膜（tympanic membrane）是一层椭圆形、半透明的薄膜，面积约85平方毫米，厚度约0.1毫米。分为松弛部和紧张部。鼓膜中央内陷，称为鼓膜脐（umbo）。鼓膜将声波振动传递给听小骨链，实现声-机械转换。

声波收集与定向

耳廓通过其喇叭状结构收集声波，并将声音聚焦至外耳道口。由于双耳间距，声音到达两耳的时间和强度存在差异，即双耳时间差和强度差，听觉中枢利用这些线索进行声源定位。

外耳道共振

外耳道作为一端封闭的柱状腔，对2-4 kHz频段的声音产生共振放大，增益可达10-15 dB。这一特性使得人耳对该频段声音最敏感，该频段也是言语识别的重要范围。

保护功能

外耳道的S形弯曲和耵聍分泌物可防止异物、昆虫和外物进入，保护中耳和内耳。耵聍中的溶菌酶和饱和脂肪酸具有抗菌和抗真菌作用。

常见疾病

听力检测

外耳道的共振特性影响听力测试结果。在纯音测听中，需考虑外耳道容积和共振频率。耳镜检查可评估鼓膜状态。

不同哺乳动物的外耳结构差异明显。猫科动物耳廓肌肉发达，可转动180度；大象耳廓大且薄，有利于散热和声音收集；海洋哺乳动物如海豚，外耳道细长甚至闭锁，依靠下颌骨传导声音。

• Gray's Anatomy for Students, 3rd Edition, Drake RL, et al.
• Netter's Atlas of Human Anatomy, 7th Edition, Netter FH.
• 《耳鼻咽喉头颈外科学》第9版，孔维佳主编。
• 《人体解剖学》第3版，柏树令主编。

• 孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第9版. 人民卫生出版社, 2018.
• 柏树令. 人体解剖学. 第3版. 人民卫生出版社, 2015.
• Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. 3rd ed. Churchill Livingstone; 2014.
• Netter FH. Netter's Atlas of Human Anatomy. 7th ed. Elsevier; 2018.