委中穴

委中穴图示

穴位名称：委中穴
人体穴位配伍：配大肠俞穴治腰痛。

刺灸法：直刺 1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。
附注：足太阳经所入为“合”。

属性：合穴、属土。
别名：腘中，郄中，血郄。

穴义：膀胱经的湿热水气在此聚集。
气血特征：气血物质为湿热水气，亦即是血的气态物。
运行规律：大部分散热冷降后归于地部，小部分吸热后上行委阳穴。

功能作用：分清降浊。
治法：寒则先泻后补或补之灸之，热则泻针出气或水针。直刺 l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。

临床运用：委中穴现代常用于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、急性腰扭伤等。配肾俞、阳陵泉、腰阳关、志室、太溪主治腰痛；配长强、次髎、上巨虚、承山主治便血。
取穴法：在腘窝横纹中央，当股二头肌腱与半腱肌腱的中央。俯卧微屈膝或站立小腿伸直取穴。

操作方法：三棱针点刺放血法。患者面壁而立，小腿伸直，常规消毒后，用三棱针或7号注射针头从下稍向上点刺委中穴静脉怒张处（肥胖者只能见到静脉隐隐而现）即刻出针。此时可见紫褐色血液流出，一般每次放血约5—10毫升，双侧委中穴同时进行。术后可施局部按摩。若一周后仍不能恢复，即可复施上术1次。适应症急性腰扭伤。闪伤腰部，疼痛难忍、动则痛剧、行走困难。

配伍：配肾俞、腰阳关，有强腰舒筋，活络止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神经痛。 配曲池、风市，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，疔疮。 配阳陵泉，悬钟，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。
委中穴，委有曲之意。取穴时，屈曲膝关节，本穴正当腘横纹中央，故名委中。《灵枢?本输》曰：“委中者腘中也，为合，委而取之”。

委中穴

（1）委中。委，堆积也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名。
（2）腘中。指本穴所在部位为腘窝横纹处中点，故名。
（3）郄中。郄，孔隙也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱经气血在此聚集，出入缓慢。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，在本穴为聚集之状，气血的输出输入皆较缓慢，如从孔隙中出入一般，故名郄中。
（4）血郄。血，指委中穴的气血物质为受热后变成的红色液体也。郄，孔隙也。血郄名意指本穴气血为膀胱经水湿吸热后的气化之气，亦即是血的气态物。
（5）膀胱经合穴。本穴物质为膀胱经气血汇合而成，故为膀胱经合穴。
（6）委中穴属土。属土，指委中穴气血运行变化表现出的五行特征。委中穴物质为天部的湿热水气，在委中穴为聚集之状，有土的不动之义，故其属土。

委中穴经络图

委中穴的穴位主治
腰背痛、下肢痿痹、急性腰扭伤、闪伤腰部，等腰及下肢病证。
腹痛，急性吐泻。
小便不利，遗尿。
丹毒。
疼痛难忍、动则痛剧、行走困难。

委中穴治疗腰背疼
腰酸背痛作为一种常见的亚健康形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时按摩一下委中穴，腰背疼的症状就会缓解。委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，属足太阳膀胱经。它位于膝关节后侧，也就是腘窝处，腿屈曲时腘窝横纹的中点。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。

按摩委中穴的具体方法如下：
1、用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10—20次。
2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该委中穴，连做20—40次。
3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。
4、摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。
此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。

委中穴位置

委中穴，又名郄中，是针灸四大要穴之一，又为足太阳膀胱经之合穴，足太阳经为少气多血之经，是刺血较为理想的穴位，故《针灸大成》称为血郄。

古有“腰背委中求”之语，出自《四总穴歌》，初录于明代针灸学家徐风编着的《针灸大全》，“腰背委中求”是指凡腰背部病症都可取委中治疗；此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用，故马丹阳用于治疗鹤膝风；杨继洲用于治疗丹毒、痈疽；《医宗金鉴》又用于治疗流注。委中穴可疏通太阳经气，泄脏腑之里热，刺络出血可治伤暑、霍乱、吐泻；清热泻火、引火下行、凉血止血而止鼻衄。点刺拔罐出血；又能泄血分之热邪，清热利湿除风疹；疏阳邪火毒，除血分积热，解毒祛痰疗疔疮、且能舒筋活血 痹痛。此外，临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、肿痛，小腿拘急痉挛等症。

急性腰扭伤所致的腰痛，常为跌仆、闪挫，损伤筋脉所致，气血凝滞不通而作痛。刺委中血郡浮络出血治疗急性腰痛，早在《内经》就有记载。《素问?刺腰痛》篇曰：“足太阳脉令人腰痛，引项脊民背如重状，刺其郄中太阳正经出血”，此后《千金》、《外台》、《铜人》、《大全》、《大成》直到《金鉴》，皆言委中主治腰痛。如《席弘赋》云：“委中专治腰间痈”、《灵光赋》也云：“五般腰痛委中安”等。

委中为膀胱经之合穴，考膀胱经脉从头至足，其中直行经脉夹行脊柱两侧，直达腰部，沿膂内深入内腔联络肾脏入属膀胱，复从腰部分出，夹脊柱穿过臀部直下膝窝之腘窝中。另一支经过肩胛夹脊柱下行过髀枢部；沿大腿外侧后缘下行，与前支会合于委中穴。委中穴位于两条支脉的相合处，有疏调经气，达到通则不痛、强腰健膝的作用。故根据“经脉所过，主治所及”的循经取穴规律，这就决定了其治疗急性腰痛等病症的功能。

从解剖学来看，委中穴布有股后皮神经，深层有胫神经和腘动脉、腘静脉，刺激本穴针感通过感受器及传入神经，引起中脑中缝核对丘脑束旁核痛敏细胞放电的影响，及内啡呔的释放，从而提示痛阈和耐痛阈，有较好的镇痛作用。

取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵，隐隐作痛等肾虚腰痛，治当补肾培元，不宜点刺本穴出血更虚其脉，正如《类经图翼》所说：“虚者不宜刺，慎之。”

退步穴位

俗话说“腰背疼痛最难当，起步艰难步失常”。腰酸背痛作为一种常见的亚健康形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时不妨按摩一下委中穴，腰背疼的症状就会缓解。

委中穴是治疗腰背疼痛的要穴。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。刺激委中穴可用于治疗腰脊强痛、股膝挛痛、风湿痹痛、小便不利以及头痛身热、呕吐泄泻、咽喉疼痛等病症。

按摩的具体方法如下：

1.用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10—20次。

2.两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该穴，连做20—40次。

3.用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。

4.摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。

此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。

除委中穴外，承山穴和昆仑穴也是治疗腰背疼痛的常用穴位，进行正确地按摩，也能很好地解除腰背的酸痛。

委中穴的委中刺血纯属泻法，临床应用治分虚实寒热，实热证宜取。虚寒证当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者，或采用站立位。

委中刺血法放血量应视病情而定，一般约l－5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为血虚之体，可导致气随血脱。另外，误伤腘动脉或腘静脉引起血肿，易致感染，实为针家之戒，临床上不可貌然，对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、贫血、一切虚脱之症和习惯性流产、失血、易于出血的病人禁用。