巨阙穴

巨阙穴（CV14）之名源自《黄帝内经》，《针灸甲乙经》载其位于“鸠尾下一寸”。‘巨’意为大，‘阙’指宫门之缺，喻本穴位于胸腹交界凹陷处，如巨大宫阙之缺，聚集来自胸腹上部的湿热水气。别名巨缺、巨送，强调其气血输送功能。作为任脉重要腧穴，巨阙经属任脉，又为手少阴心经之募穴，即脏腑经气汇聚于胸腹之处，故对心与任脉相关病症有特殊调节作用。 ADFASDFAF23RQ23R

巨阙穴位于上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。取穴时患者仰卧，于左右肋骨相交处（胸剑联合）下二指宽处取之。深层解剖：在腹白线内，深部为肝脏，覆盖壁层腹膜；血管供应源于腹壁上动静脉分支；神经支配为第七肋间神经前皮支的内侧支。该区域由第7-8胸脊神经节段支配，与心、胃、肝等内脏神经丛重叠，针刺可调节内脏感觉与运动反射。

巨阙穴的气血物质为温热水气（亦即是血），来自胸腹上部。其运行规律为由本穴外输至心经所在天部层次。功能作用为募集心经气血，即汇聚上焦湿热之气供心经利用。此特性决定其治法：寒证用补法或留针多灸（温通）；热证用泻法或水针（清热）。《针灸大成》云：“巨阙，主心胸痛，气满，心烦，呕逆，尸厥，暴泄。” 现代研究提示刺激巨阙可增强迷走神经张力，改善心肌缺血和胃肠蠕动。

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巨阙穴主治范围涵盖心胸及胃肠系统，具体包括：胸痛、心痛、心烦、惊悸、尸厥、癫狂、痫证、健忘、胸满气短、咳逆上气、腹胀暴痛、呕吐、呃逆、噎嗝、吞酸、黄疸、泄利。临床常见配伍如下： ADFASDFAF23RQ23R

• 心绞痛：配内关、膻中，调气活血
• 呃逆：配章门、合谷、中脘、内关、足三里，降逆止呃
• 急性心肌梗塞：配足三里、膻中、内关、三阴交、心平、心俞，活血通脉
• 癫狂痫证：配内关、人中（督脉穴）以醒神开窍
• 失眠健忘：配神门、心俞，宁心安神

此外，巨阙穴在方剂学中亦可作为针灸代替药物归经的参考点，例如胸痹患者常配心俞、厥阴俞使用。 ADSFAEQWER353423413434

刺法：直刺0.5～1寸（约15-25mm），局部酸胀感可扩散至上腹。因深部为肝脏，不可深刺以防刺伤。灸法：艾炷灸3-7壮；温和灸10-20分钟，以局部潮红为度。现代临床多采用平刺或斜刺15°向下方刺入。针刺时应嘱患者避开呼吸暂停，避免损伤腹腔脏器。孕妇禁用强刺激，以免引起宫缩。

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近年研究表明，电针巨阙穴可显著降低大鼠心肌缺血再灌注损伤时的血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平，减少心肌梗死面积。功能磁共振显示刺激该穴激活前扣带回、岛叶等疼痛调节脑区。对功能性消化不良患者，巨阙针刺可升高胃窦动力指数和血浆胃动素水平。这些发现为巨阙穴治疗心胃病症提供了神经-内分泌学依据。

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巨阙穴最早载于《黄帝明堂经》，历代医家如孙思邈、杨继洲等均有发挥。作为心之募穴，其命名与前正中线其他募穴（如膻中、中脘）共同构成“募穴体系”。古代武术中，巨阙被视为要害穴之一，击中可冲击肝、胆，震动心脏而致命。现代中医教学和临床中，该穴是针灸专业必修穴，在《针灸学》教材中列为胸腹部常用穴位。

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• 石学敏. 针灸学. 北京: 中国中医药出版社, 2002.
• 杨甲三. 腧穴学. 上海: 上海科学技术出版社, 1984.
• Liang, F.R., et al. Acupuncture treatment for angina pectoris: a systematic review. J Altern Complement Med, 2010, 16(12): 1313-1320.
• Zhao, Y.X., et al. Effect of electroacupuncture at Jueque (CV14) on myocardial ischemia-reperfusion injury in rats. Acupunct Med, 2018, 36(3): 178-184.