手三阳经

手三阳经是十二经脉中分布于上肢外侧的三条阳经，包括手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经。其循行方向均由手走头，与手三阴经构成表里关系，主导人体气血向外、向上的输布。以下从循行路线、生理功能、病理证候及临床应用四方面系统解析：

🧭 一、循行路线与关键穴位

1. 手阳明大肠经（从手走头）

• 起止：食指桡侧（商阳穴）→ 鼻旁（迎香穴）。

• 主干路径：
  手背→前臂外侧→肘外侧（曲池穴）→上臂→肩（肩髃穴）→颈（扶突穴）→面颊→对侧鼻旁。

• 核心穴位：
  合谷（止痛要穴）、曲池（清热降压）、肩髃（肩周炎必取）。

2. 手少阳三焦经（从手走头）

• 起止：无名指尺侧（关冲穴）→ 眉梢（丝竹空穴）。

• 主干路径：
  手背→前臂外侧（外关穴）→肘尖（天井穴）→肩后（肩髎穴）→颈侧（翳风穴）→耳后（角孙穴）→眉梢。

• 核心穴位：
  外关（通络止痛）、支沟（治便秘）、翳风（面瘫耳鸣）。

3. 手太阳小肠经（从手走头）

• 起止：小指尺侧（少泽穴）→ 耳前（听宫穴）。

• 主干路径：
  手尺侧→前臂后缘（养老穴）→肘内侧（小海穴）→肩胛（天宗穴）→颈（天窗穴）→面颊→耳前。

• 核心穴位：
  后溪（通督脉、治落枕）、天宗（肩背痛）、听宫（耳疾要穴）。

共性规律：三经均行于上肢外侧，肩部交汇，终达头面（“手三阳经走上头”）。

⚙️ 二、生理功能与表里关联

🩺 三、病理证候与疾病谱

1. 手阳明大肠经

• 是动病：牙痛、喉肿、鼻衄（《灵枢·经脉》：“齿痛，颈肿”）。

• 所生病：便秘、腹泻、肩臂痛（合谷穴压痛提示肠腑积热）。

2. 手少阳三焦经

• 是动病：耳聋、目锐眦痛、咽干（“耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹”）。

• 所生病：水肿、小便不利、偏头痛（外关穴异常提示三焦气滞）。

3. 手太阳小肠经

• 是动病：颊肿、颈痛、肩似拔（“嗌痛颔肿，不可以顾”）。

• 所生病：耳鸣、腹泻、肩臂冷痛（天宗穴结节提示小肠寒湿）。

诊断要点：沿经疼痛、结节、温度异常（红外热成像可辅助定位病变）。

🧬 四、临床应用与治疗特色

1. 针灸治疗

2. 推拿与导引

• 循经刮痧：沿大肠经从曲池向合谷刮拭 → 退热解毒（治外感高热）。

• 导引术：八段锦“两手托天理三焦” → 刺激三焦经，调节水液代谢。

3. 现代研究证据

• 神经关联：

  • 大肠经循行区与桡神经分布重叠（合谷刺激激活C纤维镇痛）；

  • fMRI显示针刺后溪穴激活顶叶皮层（调节空间感知，改善落枕）。

• 代谢调控：

  • 电针外关穴↑血清VIP（血管活性肠肽）→ 促进肠蠕动（治术后肠麻痹）。

💎 总结：手三阳经的临床价值

1. 循行规律：

   • 大肠经主前（上肢伸侧桡缘）→ 三焦经主中（伸侧中线）→ 小肠经主后（伸侧尺缘）。

2. 功能核心：

   • 大肠经：通腑泻热（“面口合谷收”）；

   • 三焦经：调气利水（“胁痛寻支沟”）；

   • 小肠经：散寒通络（“肩背天宗求”）。

3. 治疗定位：

   • 头面五官病（牙痛/耳鸣）→ 三阳经远端取穴；

   • 肩臂运动障碍→ 肩部交汇穴（肩髃、肩髎、天宗）协同刺激。

注：手三阳经与同名六腑直接相连，腑病多取阳经穴（如肠痈取大肠经上巨虚）。临床需结合经络诊察（触诊/热像图）精准辨经选穴。