神经性耳聋
定义编辑本段
神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳鸣。神经性耳聋实际上是指“感音神经性聋”，包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至还包括听中枢的某些病变，并不单纯指听神经的问题。
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病因编辑本段
中医认为耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。
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分类编辑本段
临床表现编辑本段
主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中感觉更明显。可伴有发热、头痛、烦躁不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身症状。
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患病趋势编辑本段
患神经性耳聋的患者呈现年轻化趋势。都市白领由于紧张工作、精神压力大、噪声环境（如戴耳机、K歌）、熬夜等不良生活方式，导致听力受损。专家指出，精神压力过大是中青年人群突发性耳聋的主因之一，竞争心理强、精力透支状态容易引发。 ADFASDFAF23RQ23R
调理方法编辑本段
常用手法
- 以两手心按压在患者两耳孔处，手指放在枕部，两手作一按一松动作15-30次，然后以食、中指轻轻弹击枕后30-50次。
- 以食指先掐后揉听宫、听会穴，各操作1-3分钟。
- 以拇指对准耳后翳风穴，先点后按1-3分钟。
- 患者俯卧位，以掌根直推脊柱两侧的肌肉组织，重点推肾俞穴，以局部发红透热为度。
随证加减
| 证型 | 症状 | 手法 |
|---|---|---|
| 风热侵袭型 | 耳中憋胀、阻塞感、耳鸣、听力下降，伴头痛、发热、恶风、口干口渴 | 按揉风池、风府、曲池穴各1分钟；掌平擦肩背部1-3分钟；轻拿肩井穴5-7次 |
| 肝火上扰型 | 耳聋时轻时重、耳鸣如潮，恼怒后加重，伴耳胀痛、眩晕、面红目赤、口苦咽干 | 自印堂推至发际10-15次，再从印堂沿眉弓至太阳10-15次；点揉百会、太阳穴1-3分钟；搓擦涌泉穴300次 |
| 痰火郁结型 | 听力下降、两耳如蝉鸣、头部沉重、胸部胀满、咳嗽痰多、口苦 | 按揉足三里、丰隆穴1-3分钟；按揉中府、云门、膻中穴各1分钟；掌横擦腰骶部透热 |
| 肾精亏损型 | 听力逐渐下降、耳鸣昼夜不息、夜间较甚，伴虚烦失眠、头晕目眩、腰腿酸软 | 先掐后揉太溪穴1分钟；横擦命门穴部以热为度；推擦涌泉穴1-3分钟 |
| 脾胃虚弱型 | 耳聋耳鸣、过劳加重，伴倦怠乏力、食欲不振、腹胀、面色萎黄 | 顺时针摩腹2-5分钟；按揉中脘、天枢、足三里穴各1分钟；按揉脾俞、胃俞穴各1分钟 |
生活调理
医学治疗编辑本段
参考资料编辑本段
- 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南(2015)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(6): 443-447.
- 韩德民, 张华. 临床听力学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006.
- Schuknecht HF. Pathology of the Ear[M]. 2nd ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1993.
- Rosenhall U, Pedersen KE, Svenberg A. Presbycusis and noise-induced hearing loss[J]. Ear Hear, 1990, 11(4): 257-263.
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