脐带

脐带（funiculusumbilicalis，umbilicalcord）哺乳类的连接胎儿和胎盘的管状结构。原来是由羊膜包卷着卵黄囊和尿膜的柄状伸长部而形成的。脐带中通过尿膜的血管即脐动脉和脐静脉，卵黄囊的血管即脐肠系膜动脉及脐肠系膜静脉。当卵黄囊及其血管退化，脐动脉和脐静脉就发达起来，在这些间隙中可以看到疏松的胶状的间充质。

哺乳类的连接胎儿和胎盘的管状结构。在子宫中，子宫动脉在胎盘的母体部分出的毛细血管，与胎盘的子体部胎儿毛细血管靠近，在此处母体和胎儿的血液间进行CO2和O2，代谢产物即代谢废物和营养物质的交换。脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘，脐静脉将O2和营养物质从胎盘运送给胎儿。最后由子宫静脉将来自胎儿的代谢废物运走。某种激素和抗体等也通过脐带从母体移交给胎儿。此外，在哺乳类以外的羊膜类动物的胚胎上，对其胚体下方的卵黄囊等与胚体相连的部分，也称脐带。

脐带的脱落，是一个自然的过程，所以无需特殊处理，更不要人为地去拉扯，小心引起感染。在这段时间内，清洁与干爽是唯一需要注意的，因为如果脐部受到潮湿或脏物的污染，极易导致不能完全干枯，留下肉牙肿，甚至引起细菌发炎，因此，脐部的清洁呵护是非常重要的：

①科学擦拭。一般来说，医生会推荐使用酒精来对肚脐进行干燥消毒，可以遵照医嘱，选择75%或者95%的酒精，用医用棉花棒，每天浴后帮助婴儿进行擦拭，要注意脐带根部的消毒，防止根部感染。②特殊洗浴。在脐带未脱落前，千万不要给宝宝用浴盆洗澡，最好用温湿的毛巾轻轻擦洗除脐部外的其他部位，时刻注意不要让肚脐碰到水，要保持脐部的干爽。③巧包尿布。给宝宝包尿布的时候，尽量低于脐带处，或者选择那种专门给脐带留出空间的新生儿尿布。这样可以让脐带处完全裸露在外面，不会受到污染，时刻保持清洁、干爽、透气。④宽松穿着。天气较暖和的时候，最好只给宝宝穿一个尿布，上衣要宽松，尽量不要穿紧身衣，便于空气流通，加快干燥速度。

脐带残余一般在新生儿出生的3—7天脱落，脐部伤口完全愈合，则约需10—12天。

脱落前——不要沾湿和污染；洗澡时，用75%的酒精擦洗消毒，与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥，发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染；不要随便拉动，以期自然脱落；

脱落后——创面微红，可涂1%的紫药水帮助愈合。痂皮自然脱落后，如果脐窝处有少量液状分泌物，可以使用75%酒精擦洗，然后涂1%的紫药水，用无均纱布覆盖，以免感染。胎儿出生后，脐带被扎结、切断，留下呈蓝白色的残端。几小时后，残端就变成棕白色。以后逐渐干枯、变细，并且成为黑色。一般在出生后3~7天内脐残端脱落。脐带初掉时创面发红，稍湿润，几天后就完全愈合了。以后由于身体内部脐血管的收缩，皮肤被牵扯、凹陷而成脐窝，也就是俗称的“肚脐眼”。

一般在孩子出生后24小时，就应将包扎的纱布打开，不再包扎，以促进脐带残端的干燥与脱落。处理脐带时，洗干净双手后捏起脐带，轻轻提起，用75%的消毒酒精棉棒，围绕脐带的根部进行消毒，将分泌物及血迹全部擦掉，每日1~2次，以保持脐根部清洁。同时，还必须勤换尿布，避免尿便污染脐部。如果发现脐根部有脓性分泌物，而且脐局部发红，说明有脐炎发生，应去医院治疗。

在脐带结扎后，一定要保持脐部的清洁卫生干燥，用双氧水或75％酒精清洗脐部后，涂1％-2％紫药水，再用消毒纱布包扎。

脐肉牙肿是脐炎长期未治愈的结果，或是脐部误用爽身粉、脐带粉、滑石粉等异物刺激。应去医院用10％硝酸银烧灼或手术切除。

脐疝外表看有一球形或半球形、核桃大小的肿物，在小儿安静时或卧床时可消失。一般可以自行愈合，若四五岁仍不愈合则应手术修补。

脐带垂脱：脐膨出在脐带部位有腹腔脏器向腹外突出，脏器外表只有一层腹膜和羊膜构成的囊膜覆盖，表面并无皮肤。膨出的脏器在腹壁清晰可见。如不及时治疗，一旦囊膜破裂，内脏暴露，可并发腹膜炎、败血症。故一旦诊断，应尽快手术修补。

若胎膜已破脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部称为脐带脱垂（prolapseofcord）。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破称为脐带先露（presentationofcord）。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白病（如海洋性贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等）。北京市脐带血造血干细胞库已成功地为许多患者提供了脐带血造血干细胞，仅在北京大学人民医院、北京大学血液病研究所就已移植治疗了30余例白血病患者，植入率达83%。其中一例白血病患者体重95kg，脐带血的保存质量和移植成功率均已达到世界先进水平。

脐带血有这么好的用途，能把它保存起来。脐带血现在可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196摄氏度的深低温液氮中，并能长期保存。脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”。是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构，国际上也称之为脐血银行（CORDBLOODBANK），或生命银行（LIFEBANK）。它包括公共库和自体库。

来源为初生婴儿的脐带。
功效：补益气血，温肾纳气。
主治：治虚劳羸弱，气血不足，胃虚喘咳。
性味归经：甘，咸，温①《本草汇言》："甘咸，气温，无毒。"②《医林纂要》："甘苦咸，温。"入脾，胃，肺，肾四经
用法用量：内服：研末，2～6分；或煎汤。
别名：坎气(《本草从新》)
炮制方法：将脐带洗漂干净。用银花、甘草煎汁加黄酒和脐带同煮，沸后取出，烘干。(每20条脐带用银花、甘草各1钱，清水1斤煎汁，入黄酒1两)
考证：出自《本草纲目拾遗》。
生药材鉴定：干燥的脐带，呈细长条状，淡黄成黑棕色，长10～15厘米，内有2个动脉管和一个静脉管，质坚韧，不易折断。气微腥。
《医源资料库》：脐带，见《本草拾遗》。又名坎炁、脐、肚、带、脐肠、命蒂。①组织名。指连结胎儿和胎盘的管状物。长约50厘米。具有供给胎儿血液和营养物质代谢，保持胎儿在宫腔内的一定活动等作用。②中药名。为初生婴儿的脐带。甘、咸，温。益肾，纳气，敛汗。治虚劳羸弱，气血不足，肾虚喘咳，盗汗。内服：煎汤，1-2条；焙干研末服，0.6-1.8克。本品含有硫酸软骨素，还含有糖元和脂质。

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