阴跷脉

阴跷脉起于足舟骨的后方，上行内踝的上面，直上沿大腿内侧，经过阴部，向上沿胸部内侧，进入锁骨上窝（缺盆），上经人迎的前面，过颧部，最后到达目内眦（眼角），与足太阳膀胱经和阳跷脉相会合。

阴跷脉的循行特点可概括为：从下到上，从内到外，起于足而终于目。这一循行路径使其能够连接下肢与头面部，实现其调节运动和控制眼睑的功能。

阴跷脉与以下穴位相交会：

1. 调节下肢运动

阴跷脉循行于下肢内侧，具有交通一身阴阳之气、调节肢体运动的功能，能使下肢灵活跷捷。与阳跷脉共同协调下肢运动——阴跷主内侧，阳跷主外侧，二者协同配合，使肢体动作保持矫捷。

2. 司眼睑开合（主睡眠）

阴跷脉与阳跷脉均上达目内眦，共同管理眼睑的开合和人的睡眠与觉醒。

卫气（人体防卫免疫系统的功能之气）的循行主要通过阴阳跷脉而散布全身：

• 卫气行于阳 → 阳跷脉盛 → 目张而不睡（清醒状态）
• 卫气行于阴 → 阴跷脉盛 → 目闭而欲睡（睡眠状态）

照海穴（通阴跷脉）正是基于这一原理，既能治疗失眠，又能治疗嗜睡，起到双向调节作用。

3. 濡养眼目

阴跷脉上行至目内眦，与阳跷脉、足太阳经会合，有濡养眼目的作用。

典型症状

阴跷脉发生病变，主要表现为以下三类：

经典论述

《难经·二十九难》载：“阴跷为病，阳缓而阴急”。这一论述概括了阴跷脉病变时下肢运动障碍的特征——阳侧（外侧）肌肉弛缓，阴侧（内侧）肌肉拘急。若阳气偏亢则目内眦赤痛、失眠而狂走；若阴寒偏盛则下肢厥冷。

病机分析

阴跷脉、阳跷脉行于下肢，维持下肢正常的生理活动。气血虚衰，跷脉失养则腿腹肌削、痿痹无力、行走欹斜或两足瘛疭；跷脉上行至目内眦，阴阳失调则嗜睡或失眠；跷脉虚衰，经脉失养，则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂。

主治病症

阴跷脉气失调时，可出现以下病症：

• 咽喉气塞
• 小便淋沥、癃闭
• 膀胱气痛
• 肠鸣、肠风下血
• 黄疸、吐泻、反胃
• 大便艰难
• 难产昏迷
• 腹中积块
• 胸膈嗳气、梅核气

常用治疗穴位

• 照海穴：八脉交会穴之一，通阴跷脉。主治咽喉痛、失眠、嗜睡、癫痫、月经不调等
• 交信穴：主治月经不调、崩漏、阴挺、疝气等
• 睛明穴：主治目赤肿痛、近视、夜盲等眼部疾病

照海配列缺（八脉交会穴的上下配穴），可治疗咽部病症。

《医学入门》中对奇经八脉的记载提及阴跷脉：“阴跷内踝（照海）循咽嗌，脉行于腹为阴。跷者，捷也。言此脉之行，如足之捷也。”

Q：阴跷脉和阳跷脉的主要区别是什么？
A：阴跷脉循行于下肢内侧和腹部，主一身左右之阴；阳跷脉循行于下肢外侧和肩背部，主一身左右之阳。两者功能相反相成——阴跷为病表现为阳缓而阴急，阳跷为病表现为阴缓而阳急。

Q：为什么阴跷脉既能治失眠又能治嗜睡？
A：阴跷脉司眼睑开合，与睡眠的生理机制密切相关。卫气行于阴则阴跷盛、目闭而睡；行于阳则阳跷盛、目张而醒。针灸照海穴（通阴跷脉）可以调理阴阳跷脉之间的平衡，因此既能治疗失眠，又能治疗嗜睡，起双向调节作用。

Q：照海穴为什么能治咽喉痛？
A：根据《难经》记载：“阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。”照海穴通阴跷脉，阴跷脉循行经过咽喉，所以能治疗咽部病症。

Q：阴跷脉病变会导致哪些下肢症状？
A：主要表现为“阳缓而阴急”——肢体外侧肌肉弛缓而内侧肌肉拘急，可出现足内翻、腿腹肌削、痿痹无力、行走欹斜或两足瘛疭等症状。

• 《难经·二十九难》
• 《医学入门》
• 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社, 2002.
• Matsumoto, K., & Birch, S. Hara Diagnosis: Reflections on the Sea. Paradigm Publications, 1988.
• Deadman, P., Al-Khafaji, M., & Baker, K. A Manual of Acupuncture. Journal of Chinese Medicine Publications, 2007.
• Maciocia, G. The Foundations of Chinese Medicine. Churchill Livingstone, 2005.