颊车穴

颊车穴（Jiache, ST6）是足阳明胃经的经穴，首载于《黄帝内经·灵枢·本输》。“颊”指面颊，“车”即车轮或承载，比喻下颌骨的运动如车轮转动，故名。该穴位于下颌角前方的咬肌中，为治疗口齿面颊疾病的关键穴位。

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体表定位

在面部，下颌角前上方约一横指，咀嚼时咬肌隆起最高点处。开口取穴：目正视，瞳孔直下，平耳垂前下缘。简易取穴法：上下牙咬紧，耳垂下方可触及隆起的咬肌，其高点即为本穴。

层次解剖

• 皮肤→皮下组织→咬肌→下颌骨骨膜。
• 血管：咬肌动、静脉。
• 神经：耳大神经、面神经下颌缘支及咬肌神经（三叉神经运动支）。

相邻结构

穴下有腮腺导管（位于皮下0.5-1cm），深部为下颌支外侧骨面。与下关穴（ST7，耳前方颧弓下凹陷）相距约1寸，与地仓穴（ST4，口角旁）形成连线。 ADSFAEQWER353423413434

传统功效

• 疏风清热：用于风热牙痛、痄腮（腮腺炎）。
• 通络开窍：用于口眼歪斜（面瘫）、牙关紧闭、颊肿。
• 消肿止痛：用于齿痛、颞下颌关节紊乱。

现代临床应用

针刺方法

• 直刺：0.3-0.5寸，针尖略向下，用于局部深部病变。
• 平刺：0.5-1寸，向地仓穴透刺，用于面瘫、口角歪斜。
• 斜刺：向下关穴方向1-1.5寸，用于三叉神经痛。

其他疗法

• 艾灸：温灸3-5壮，或悬灸5-10分钟，用于虚寒性面瘫、痹痛。
• 电针：连续波，频率2-100Hz，用于麻痹性疾患。
• 穴位注射：维生素B12或当归注射液0.5ml，用于神经痛。

现代研究表明，颊车穴刺激可激活三叉神经感觉核及面神经核，通过调节瞬时受体电位（TRP）通道和局部血流动力学改善面部感觉与运动功能。fMRI研究显示，针刺颊车穴可激活岛叶、中央后回等脑区，参与疼痛抑制与运动功能重组。动物实验证实，电针颊车穴可上调面神经损伤大鼠的脑源性神经营养因子（BDNF）表达，促进神经再生。

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历代医家对颊车穴的论述丰富：《针灸甲乙经》载“颊肿，口僻，齿痛，颊车主之”；《铜人腧穴针灸图经》补充“治失音不语”；《针灸大成》总结其主治二十余种。现代教材《针灸学》（石学敏主编）将其列为治疗面瘫的核心要穴。

• 禁忌：孕妇慎刺，局部皮肤感染或瘢痕不宜针灸。
• 注意事项：深刺时避免损伤腮腺导管及血管，透刺地仓时需轻慢操作。

• 《针灸甲乙经》, 皇甫谧, 晋代
• 《针灸学》, 石学敏主编, 中国中医药出版社, 2002
• 《实验针灸学》, 李忠仁主编, 中国中医药出版社, 2007
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