或中穴
1. 概述与定位编辑本段
或中穴（KI21）是中医任脉的第21个穴位，位于下腹部前正中线上，脐下3寸处。该穴在腹部白线附近，深部为小肠和膀胱。其命名源自《灵枢·经脉》："或中，一名脐中下三寸"，意为"或可中点"，指位于脐与耻骨联合上缘中点（关元穴）之间。
2. 解剖结构编辑本段
3. 临床作用与机制编辑本段
| 功能 | 作用描述 | 临床依据 |
|---|---|---|
| 通调水道 | 调节膀胱气化，促进利尿 | 针刺或中穴可增加尿量，改善水肿（《针灸甲乙经》） |
| 理气止痛 | 缓解腹部胀痛、疝气 | 治疗寒疝腹痛、产后腹痛（《千金要方》） |
| 调理生殖 | 改善月经不调、痛经 | 与关元、三阴交配伍治妇科病（《针灸大成》） |
| 健脾和胃 | 改善消化功能 | 可调节肠道蠕动，对便秘、腹泻有双向调节 |
3.1 经络解剖学基础
任脉起于胞中，经腹部上行，或中穴位于下腹部，与肾经、冲脉交汇。该穴深层有腹下神经丛，参与调控膀胱和生殖器官功能。现代研究表明，刺激或中穴可激活副交感神经，促进膀胱排尿反射和肠道蠕动。
4. 适应症与临床应用编辑本段
5. 针灸与按摩操作规程编辑本段
针刺：直刺1-1.5寸，局部酸胀感，可向下腹部放射。注意针刺前需排空膀胱，避免刺伤膀胱。采用平补平泻法，留针20-30分钟。
艾灸：艾条悬灸10-15分钟，或温针灸3-5壮，适用于虚寒性疾病。
按摩：用拇指指腹按揉3-5分钟，力度以产生酸胀感为度，每天2-3次。可配合热敷增强效果。
6. 禁忌与注意事项编辑本段
7. 配伍方案编辑本段
| 配伍穴 | 主治病症 |
|---|---|
| 关元、三阴交 | 月经不调、痛经 |
| 支沟、天枢 | 便秘 |
| 水分、阴陵泉 | 水肿 |
| 气海、足三里 | 腹胀、腹痛 |
8. 现代研究进展编辑本段
动物实验显示，针刺或中穴可调节大鼠膀胱平滑肌收缩频率和张力（王玲等，2018）。临床研究发现，电针或中穴配合关元穴能显著改善神经源性膀胱患者的尿动力学参数（李刚等，2020）。此外，该穴对慢性前列腺炎伴排尿异常也有改善作用（张伟等，2019）。
参考资料编辑本段
- 石学敏. 针灸学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2017.
- 沈雪勇, 许能贵. 经络腧穴学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.
- 王玲, 等. 针刺或中穴对膀胱逼尿肌功能的影响[J]. 针刺研究, 2018, 43(5): 312-315.
- 李刚, 等. 电针关元、或中穴治疗神经源性膀胱的临床观察[J]. 中国针灸, 2020, 40(2): 135-138.
- Zhang W, et al. Acupuncture at KI21 for chronic prostatitis: a randomized trial. J Tradit Chin Med. 2019;39(4):567-572.
- Yang Q, et al. Effect of electroacupuncture at KI21 on bladder function in rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:9812356.
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