社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案

2009年4月下旬以来，甲型H1N1流感在全球范围内不断扩散和蔓延。近期，我国甲型H1N1流感输入性病例持续增加，并出现了二代病例，发生社区暴发流行的风险进一步加大。为科学、有序地做好甲型H1N1流感防控工作，有效遏制社区甲型H1N1流感疫情的扩散和蔓延，卫生部组织专家制定了《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》，要求各地遵照试行。

社区暴发是指在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。

社区流行是指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

• 社区：包括街道办事处或乡镇人民政府所辖范围。
• 社区暴发：14天内多点出现多个本地感染确诊病例，且呈聚集性。
• 社区流行：多起暴发疫情，传播链不清，持续传播。

• 乡镇政府/社区办：组织领导防控，建立联防联控机制，评估疫情，提供经费物资保障。
• 卫生部门：组织协调督导医疗措施，管理密切接触者，调配资源。
• 相关部门：按职责分工做好防控。

采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延。

• 专业措施：加强疫情报告；启用红外体温监测；流行病学调查；病原学筛查；学校症状监测；环境消毒；对高感染风险者预防性用药和疫苗应急接种。
• 社区措施：动员社会力量保障疫点隔离；密切接触者医学观察；流感样症状者居家休息；学校、托幼机构晨检；公布疫情信息；开展健康教育。

对病例实行分类管理，以加强重症救治、降低病死率、减轻疫情危害为主。

• 专业措施：评估医疗资源；收集住院和死亡病例；病例分类诊治（重症定点医院，轻症居家）；启用后备医院；病毒耐药性监测。
• 社区措施：政府动员保障居家治疗；减少人员流动、娱乐场所停业、取消大型集会；学校停课；健康申报；疫点隔离和交通检疫；志愿者培训；维持正常生活秩序；心理干预。

• 中华人民共和国卫生部. 社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）. 2009.
• Centers for Disease Control and Prevention. 2009 H1N1 Pandemic (H1N1pdm09 virus). https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/2009-h1n1-pandemic.html.
• World Health Organization. Pandemic influenza preparedness and response: a WHO guidance document. Geneva: WHO; 2009.
• 中国疾病预防控制中心. 甲型H1N1流感防控技术指南. 2009.
• Fineberg HV. Pandemic preparedness and response—lessons from the H1N1 influenza of 2009. N Engl J Med. 2014;370(14):1335-1342.
• 卫生部. 甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）. 2009.