常规消毒

消毒是指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭，使其达到无公害的要求，并非杀死所有的微生物，包括芽孢。而灭菌是指将传播媒介上所有微生物全部清除或杀灭，特别是抵抗力最强的细菌芽孢。

灭菌剂和消毒剂从杀菌效果上有严格区别。消毒剂是指能杀死病原微生物的药剂，并非一定要杀死所有的微生物，包括细菌芽孢。而灭菌剂是指那些能杀死所有微生物，包括能100%杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。

目前为止，有代表性的消毒剂已发展到第四代：第一代为甲醛，第二代为环氧乙烷，第三代为戊二醛，第四代也是最新一代为二氧化氯。 ADSFAEQWER353423413434

常用化学消毒剂按杀灭微生物效能可分为高效、中效和低效消毒剂三类： ADSFAEQWER353423413434

• 高效消毒剂：能杀灭包括芽胞和真菌在内的各种微生物，又称灭菌剂，如过氧乙酸、甲醛、戊二醛和环氧乙烷等。
• 中效消毒剂：可杀灭细菌芽胞以外的各种微生物，如含氯消毒剂、含碘消毒剂、乙醇和煤酚皂溶液等。
• 低效消毒剂：只能杀灭一般细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒，不能灭杀结核杆菌、亲水性病毒和细菌芽胞，如洗必太和新洁而灭等。

• 酸、碱类：杀菌机理是使蛋白质变性、沉淀或溶解；能杀死细菌繁殖体，但不能杀死细菌芽孢、病毒和一些难杀死的微生物。包括硝酸、氢氧化钠、生石灰等。
• 氧化剂类：释放新生态原子氧，氧化菌体中活性基团，作用快而强，能杀死所有微生物。受温度、光线影响，消毒力受污物影响大。包括双氧水、高锰酸钾、二氧化氯等，为灭菌剂。
• 卤素类：氧化菌体活性基团，使蛋白质变性。所有卤素均具显著杀菌性能。易受温度、光照、蒸发影响，消毒力受污物影响大，需强酸环境。包括漂白粉、碘酊、氯胺等，为中效消毒剂。
• 酚类：使蛋白质变性、沉淀或使酶系统失活；能抑制和杀死大部分细菌繁殖体，但对真菌、病毒不敏感。有一定毒性、腐蚀性，价格较高。包括苯酚、鱼石脂、甲酚等，为中效消毒剂。
• 醛类：使蛋白质变性或烷基化；对细菌、芽孢、真菌、病毒均有效。具有刺激性、毒性，长期可能致癌。包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，可作灭菌剂使用。
• 表面活性剂：降低表面张力，吸附到细菌表面改变通透性。阴离子表面活性剂仅对阳性菌有效；阳离子表面活性剂对G-、G+菌均有效，但对绿脓杆菌、芽孢作用弱。包括新吉尔灭、消毒净、杜灭芬等。
• 醇类：使蛋白质变性，干扰代谢；对细菌有效，对芽孢、真菌、病毒无效。包括乙醇、异丙醇等，为中效消毒剂。

酸碱类消毒剂

包括硝酸、氢氧化钠、生石灰等，在食品加工行业应用较广，一般用于管道卫生清洗和预消毒。

ADFASDFAF23RQ23R

氧化类消毒剂

均为高效、广谱灭菌剂，安全、快速、无残留，但个别产品不稳定、易分解、成本高、有味。主要产品有二氧化氯、过氧乙酸、双氧水等，应用于设备、管道、器具、空气、食品、手等各领域消毒灭菌。

醛类消毒剂

主要产品有甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，主要用于医疗行业器械表面和空气消毒，不能用于食品领域。 ADFASDFAF23RQ23R

醇类消毒剂

优点为使用方便、安全、快速、易挥发，缺点为使用成本高。主要产品乙醇、异丙醇等，应用于食品加工、医疗行业工艺器具、器械、手等表面消毒。 ADSFAEQWER353423413434

理想的化学消毒剂应具备杀菌广谱、使用浓度低、作用速度快、性质稳定、易溶于水、可在低温下使用、不易受有机物及酸碱影响、对物品无腐蚀、无色无味、消毒后易于去除残留、无毒或低毒、不易燃易爆、价格低廉、便于运输。目前最符合理想要求的是二氧化氯。 ADFASDFAF23RQ23R

• 消毒剂量：包括强度和时间，增加强度可提高杀菌速度，强度过低则延长也无用。
• 微生物污染种类和数量：抵抗力越强、污染越严重，消毒越困难。
• 温度：通常温度越高效果越好。
• 相对湿度：对气体和熏蒸消毒影响明显，如甲醛消毒需80%-90%相对湿度，环氧乙烷为40%-60%（大型消毒50%-80%），紫外线在60%以下杀菌力较强。
• 酸碱度（pH值）：pH值变化影响消毒剂活性，如戊二醛在pH3升至8时杀菌增强，次氯酸盐则下降。
• 有机物质：有机物可保护微生物并消耗消毒剂，降低杀菌能力，含氯消毒剂受有机物影响显著，环氧乙烷、戊二醛受影响较小。
• 拮抗物质：如季铵盐类被肥皂或阴离子洗涤剂中和，酸碱性消毒剂被相反性质物质中和。
• 穿透作用：消毒因子必须直接作用微生物，不同因子穿透力不同，如干热不如湿热，甲醛不如环氧乙烷，紫外线穿透力差。

• 正确选择消毒剂种类，根据消毒对象选择，并查看批准文号、有效期和生产厂家。
• 正确选择使用浓度，如酒精最佳浓度为75%。
• 正确控制消毒时间，不得任意改变，高浓度时可适当缩短但需试验支持。
• 避免消毒液被污染，最好现配现用。
• 消毒前物品应清洗干净。
• 除特殊说明外，不同消毒剂不能混合使用。

• Rutala WA, Weber DJ. Disinfection and sterilization: an overview. Am J Infect Control. 2013;41(5 Suppl):S2-S5.
• Block SS. Disinfection, Sterilization, and Preservation. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001.
• Fraise AP, Maillard JY, Sattar SA. Russell, Hugo & Ayliffe's Principles and Practice of Disinfection, Preservation and Sterilization. 5th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013.
• 陈昭斌, 张朝武. 消毒剂应用与研究进展. 中国消毒学杂志. 2015;32(1):52-56.
• 沈德林, 刘志远. 常用消毒剂分类及应用. 中华医院感染学杂志. 2010;20(19):3040-3042.
• 陈智, 杨华明. 化学消毒剂研究进展. 中国消毒学杂志. 2017;34(5):465-469.