CD4细胞

T细胞是白血球细胞，在免疫系统中扮演很重要的角色。人体内有二种主要的T细胞，其中一种是称为CD4细胞，在T细胞的表面。这些CD4细胞又称为免疫系统的「辅助手」（helper），能指挥身体对抗微生物，例如病毒。CD4-T淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞一简称为CD4细胞。由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反映人体免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。正常成人的CD4细胞为每立方毫米500~1600个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。目前最新规定hiv感染者的CD4记数水平低于350个就可以开始治疗。

爱滋病毒会附着在CD4细胞上，使得病毒进入CD4细胞并感染它。当一个人被爱滋病毒感染时，病毒便在感染者体内免疫系统内制造更多的病毒细胞，把它变成制造爱滋病毒的工厂。爱滋病毒会不断复制，CD4细胞会被破坏殆尽！免疫系统会再制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞，但是新制造出的免疫细胞仍免除不了被爱滋病毒感染。即使感染爱滋病毒者感觉身体良好，没有任何症状，可能有上亿的CD4 T细胞被破坏。CD4为最重要的免疫细胞，感染者一旦失去了大量CD4细胞，就可能出现严重的疾病危险，这些疾病我们称之为伺机性感染疾病。

方法 :分别用NASBA方法和流式细胞仪绝对计数法检测2 1名HIV感染者艾滋病患者的HIV病毒载量和CD4细胞数。对15名病例随访4次以上，随访时同样检测HIV病毒载量和CD4细胞数，并观察临床变化。

结果 ：在全部 81组数据中，CD4细胞数小于100 mm3的34组数据HIV载量全部大于104cp ml,而CD4细胞数大于400mm3的27组数据 ,63.6%HIV载量小于104 cp ml(P <0.05 )。HIV载量越高、CD4细胞数越低，二者呈明显的负相关关系 (r=0.974 )。CD4细胞数低于300mm3的9例患者中有5例在随访过程中出现HIV载量的上升和CD4细胞数的下降，2例患者死亡。CD4细胞数大于400mm3的6名患者HIV载量和CD4细胞处于波动状态，临床情况较好。

结论 :HIV病毒载量较低和CD4细胞数较高，患者的预后较好，二者均为评估疾病进程的有效指标。

目前检侧CD4细胞数的标准方法是使用流式细胞仪。季节、昼夜差、某些并发症和皮质醇类药物等可能会影响CD4细胞数，但性别、成人年龄、紧张、生理性应激和妊娠则对CD4的细胞数影响不大。此外，由于CD4百分率受各种变异因素的影响较绝对数受影响程度小，因此对于临床来说，6岁以上儿童的测定采用CD4细胞百分率比绝对数表示更有意义。