西方马脑炎

西方马型脑炎（western equine encephalitis，WEE）是由西方马型脑炎病毒引起的人马共患的病毒性疾病。病程3～5天，大多在8～14天。成年人多无后遗症，乳幼儿后遗症常有智能低下、情绪不稳、四肢强直性瘫痪。老年患者则表现为精神障碍和人格改变。 ADSFAEQWER353423413434

西方马型脑炎（western equine encephalitis，WEE）是由西方马型脑炎病毒引起的人马共患的病毒性疾病。1930年Meger从患脑炎的马群中分离到本病毒，1937年又从1名死于脑炎患儿脑组织中分离出此病毒。因首先发现于美国西部，故称为西方马型脑炎。主要临床表现与东方马脑炎相似，但要比东方马脑炎轻，病死率亦低。 ADSFAEQWER353423413434

西方马型脑炎病程3～5天，大多在8～14天。成年人多无后遗症，乳幼儿后遗症常有智能低下、情绪不稳、四肢强直性瘫痪。老年患者则表现为精神障碍和人格改变。主要症状和体征详见表1。 ADSFAEQWER353423413434

发病原因

和东方马脑炎病毒一样，西方马型脑炎同属于虫媒病毒A组。其代表株有2个：一个为Mc Millan株，是从西部人群中分离到的；一株为Highland株，是从鸟中分离到的。两株抗原性有明显差别。病毒株间其抗原性也存在地区性差异。

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发病机制

被受感染节肢动物叮咬之后，病毒在局部组织及局部淋巴结复制。病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段，单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现，故而出现临床表现较大差异。肉眼所见大脑充血水肿，并有广泛的神经细胞变性，脑组织多处有出血灶。显微镜检查见神经细胞变性坏死，血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润形成“血管周围套”。有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节病灶，主要见于大脑基底节、脑干、灰质和白质，也可侵犯小脑和脊髓。

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头痛，倦怠，发热，呕吐和颈强直为常见症状。本病可迅速出现震颤，意识模糊，惊厥和昏迷。偶发四肢麻痹。 ADSFAEQWER353423413434

诊断措施包括病理检查（脑）、脑脊液蛋白含量测定、脑脊液检查、脑脊液细胞病理学/玻片复查、血小板计数、脑脊液白细胞计数等。

并发昏迷而死。

西方马型脑炎是人畜共患的病毒性疾病。1930年Meger从患脑炎的马群中分离到本病毒，1937年又从1名死于脑炎患儿脑组织中分离出此病毒。因首先发现于美国西部，故称为西方马型脑炎。主要临床表现与东方马脑炎相似，但要比东方马脑炎轻，病死率亦低。

本病无特效抗病毒疗法。多采用支持疗法和对症处理，方法同流行性乙型脑炎。 ADFASDFAF23RQ23R

预后：患者常在昏迷1～2天死亡。预防：主要措施是防蚊灭蚊和预防接种。对婴幼儿和孕妇防蚊格外重要。本病在人间流行前，常在马群中流行。家畜家禽可以注射灭活单价或双价、叁价疫苗，以减少动物带毒，使人群流行率有所降低。人用灭活疫苗尚在研制中。 ADSFAEQWER353423413434

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