沙门氏菌

基本介绍编辑本段

沙门氏菌病是公共卫生学上具有重要意义的人畜共患病之一，其病原沙门氏菌属（Salmonella）属于肠道细菌科，包括那些引起食物中毒，导致胃肠炎、伤寒和副伤寒的细菌。它们除可感染人外，还可感染很多动物包括哺乳类、鸟、爬行类、鱼、两栖类及昆虫。人畜感染后可呈无症状带菌状态，也可表现为有临床症状的致死疾病，可能加重病态或死亡率，或者降低动物的繁殖生产力。 ADSFAEQWER353423413434

蛋、家禽和肉类产品是沙门氏菌病的主要传播媒介，感染主要取决于沙门氏菌的血清型和食用者的身体状况，受威胁最大的是小孩、老年人及免疫缺陷个体。根据国际惯例，要求对易受沙门氏菌污染的食品进行分类管理，以使大多数食物不含沙门氏菌，从而有效预防沙门氏菌病。 ADFASDFAF23RQ23R

抗原结构编辑本段

沙门氏菌的抗原结构决定了其血清型分类，主要包括三类：

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O抗原：为脂多糖，性质稳定，能耐100℃达数小时，不被乙醇或0.1%石炭酸破坏。决定O型原特异性的是脂多糖中的多糖侧链部分，以1、2、3等阿拉伯数字表示。例如乙型副伤寒杆菌有4、5、12三个O抗原；鼠伤寒杆菌有1、4、5、12四个；猪霍乱杆菌有6、7二个。将具有共同O抗原的沙门氏菌归为一组，可将沙门氏菌属分为A～Z、O51～O63、O65～O67共42组，已发现26个菌组、161个血清型。使人类致病的沙门氏菌大多属于A～E组。O抗原刺激机体主要产生IgM抗体。
H抗原：为蛋白质，对热不稳定，60℃经15分钟或乙醇处理被破坏。具有鞭毛的细菌经甲醇液固定后，其O抗原全部被H抗原遮盖，而不能与相应抗O抗体反应。H抗原的特异性取决于多肽链上氨基酸的排列顺序和空间构型。沙门氏菌的H抗原有两种，称为第1相和第2相。第1相特异性高，又称特异相，用a、b、c等表示；第2相特异性低，为数种沙门氏菌所共有，也称非特异相，用1、2、3等表示。具有第1相和第2相H抗原的细菌称为双相菌，仅有一相者称单相菌。每一组沙门氏菌根据H抗原不同，可进一步分种或型。H抗原刺激机体主要产生IgG抗体。
Vi抗原：因与毒力有关而命名，由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸组成。不稳定，经60℃加热、石碳酸处理或人工传代培养易破坏或丢失。新从患者标本中分离出的伤寒杆菌、丙型副伤寒杆菌等有此抗原。Vi抗原存在于细菌表面，可阻止O抗原与其相应抗体的反应。Vi抗原的抗原性弱，当体内菌存在时可产生一定量抗体；细菌被清除后，抗体也随之消失。故测定Vi抗体有助于对伤寒带菌者的检出。

主要致病菌种比较编辑本段

两种沙门氏菌在生物分类上同属肠道沙门氏菌（Salmonella enterica），但行为大不相同，基因序列也有显著差异。

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特征	伤寒沙门氏菌（Salmonella Typhi）	鼠伤寒沙门氏菌（Salmonella Typhimurium）
宿主范围	只感染人类	可感染一切地上走或爬的活物
主要症状	伤寒，损害肝、脾和骨髓	食物中毒（胃肠炎）
全球负担	每年1600万人生病，60万人死亡	每年上亿人感染，死亡人数是伤寒的2倍
假基因数量	200多个	40多个
基因组差异	假基因多，适应人体过程中被抛弃	拥有几百个对方不具备的基因

已知的肠道沙门氏菌有2000种之多，几种已在测序中，彼此对照更有助于理解其进化。 ADSFAEQWER353423413434

流行病学与传播编辑本段

沙门氏菌是美国食物中毒致死的主要原因，每年全国大约报告40000例沙门氏菌感染病例，但实际感染人数可能高达20倍以上，每年大约有1000人死于急性沙门氏菌感染。暴发疫情多与肉类、蛋类、乳类有关，但近年来也出现因生食蔬果引发的疫情。例如，2008年美国30个州数百人因生食从墨西哥进口的带有沙门氏菌的新鲜西红柿而中毒，至少48人住院，1人死亡。2010年，美国多州暴发与鸡蛋相关的沙门氏菌疫情，召回“问题蛋”达3.8亿枚，染病人数百人，未报告死亡。

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沙门氏菌感染的症状包括发烧、腹泻、腹痛等，多数患者可自行恢复，但婴幼儿、老年人和免疫缺陷者可能发生严重并发症甚至死亡。

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检测方法编辑本段

自19世纪后期沙门氏菌首次被鉴定为人类病原以来，检测方法不断发展。传统方法基于粪便或血液样本，但食品分析面临三大困难：食品中沙门氏菌含量低、食品固有菌群干扰、加工过程导致细菌“致伤”。为克服这些困难，建立了分步增菌步骤。 ADFASDFAF23RQ23R

传统培养法：包括预增菌（缓冲胨水，37℃）、选择性增菌（连四硫基盐肉汤、硒酸盐胱氨酸肉汤或RV培养基）、分离培养（在选择性琼脂平板划线）和生化血清学鉴定，全过程需4～7天。
免疫学方法：以抗原-抗体反应为基础，如ELISA法。常规ELISA法需40～48h，但改进的微量板ELISA法（如黎兆滚等人应用的方法）样品制备仅需24h（预增菌6h、选择性增菌14h、后增菌4h），ELISA本身仅需2h。免疫色谱卡片法操作简便，无需特殊设备，卡片检测本身不超过10min。
核酸方法：以检测特异性核酸序列为基础，如DNA-RNA 杂交和PCR。第一代杂交技术使用放射性同位素标记，敏感性高但需专门实验室。第二代比色法依赖rRNA检测，因rRNA在细菌细胞中含量丰富（5000～20000个拷贝），无需放射性标记。PCR法可扩增靶DNA，敏感性极高，但需2天完成。

各种检测方法的性能比较：

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方法	所需时间	检测极限	优点	缺点
传统培养法	4～7天	低	可靠、金标准	耗时、费力
ELISA法	27～48h	10⁵～10⁶ cells/ml	快速、可自动化	需增菌培养
rRNA探针法	约50h	10⁵ cells/ml	无放射性、灵敏度高	需增菌、时间长
PCR法	约2天	极高	高敏感性、可检测受损菌	需选择性增菌、自动化难度大

应用前景编辑本段

快速检测技术的发展使食品安全监控更加高效。免疫色谱卡片法和PCR法在及时评价食品微生物安全性方面具有重要价值。未来，结合基因组信息和快速检测技术，有望设计出更好的疫苗和诊断方法，并最终根除伤寒等沙门氏菌病。

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参考资料编辑本段

黎兆滚, 等. 微量板ELISA法检测进出口动物产品中沙门氏菌的研究. 中国卫生检验杂志. 2000.
Parkhill J, Dougan G, James KD, et al. Complete genome sequence of a multiple drug resistant Salmonella enterica serovar Typhi CT18. Nature. 2001;413(6858):848-852.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Investigation of outbreak of human infections caused by Salmonella enterica serovar Saintpaul. MMWR. 2008.
Fitts R, Diamond M, Hamilton C, et al. DNA-DNA hybridization assay for detection of Salmonella spp. in foods. Appl Environ Microbiol. 1983;46(5):1146-1151.
Zhao S, White DG, McDermott PF, et al. Identification and characterization of integron-mediated antibiotic resistance among Salmonella enterica serotype Typhimurium. Antimicrob Agents Chemother. 2001;45(12):3499-3503.
冯建军, 刘华, 李琳. PCR方法检测食品中沙门氏菌的研究进展. 食品科学. 2005;26(7):252-255.