甲醛中毒

室内的甲醛多来源于各类人造板材（大芯板、九厘板、中密度板等），涂料和油漆也含有一定甲醛，但含量较低。因此针对甲醛一般都处理各类人造板材或家具。解决甲醛释放过多的办法有：减少大芯板和其他人造板材的使用量；尽量购买环保的人造板材；板材进场后使用甲醛清除剂1号涂刷板材，然后再对板材进行加工。

1、急性毒性：人的嗅觉阈为0.06～1.2mg/m3，眼刺激阈可低至0.01～1.9mg/m3，4.8～6.0mg/m3即出现轻度流泪，一般可耐受30分钟，12～24mg/m3时，鼻与咽喉严重灼伤、流涕、呼吸困难；60～120mg/m3吸入5～10分钟后即发生支气管和肺部严重损害。误服甲醛溶液的经口致死量约为10～20ml。

2、慢性毒性：长期接触低浓度甲醛蒸气，可有头痛、软弱无力等。甲醛浓度达20～70mg/m3的车间内，工人有食欲丧失，体重减轻、软弱、持久性头痛、心悸和失眠等现象。据报告，甲醛还可引起触觉、痛觉和温觉障碍，身体一侧（常为右侧）排汗过盛，身体两侧温度不等。

3、诱变性：在数种细菌、霉菌和果蝇的诱变短期测试中，甲醛是诱变剂，可导致HeLa细胞非程序性DNA合成。在细菌和哺乳动物细胞中可见与DNA结合。对仓鼠和人淋巴细胞，可使姐妹染色单体交换率增高。

4、致癌性：当大鼠吸入一定甲醛蒸气浓度及适量时间，有引起鼻腔肿瘤之报导，即

114只受试大鼠中发生鼻腔鳞状细胞癌52只，鼻腔其它肿瘤2只。对人的致癌危害尚需要人群流行病学资料证实。

5、致畸性：至今未见有报导

6、体内转归：甲醛的化学性质和生物活性都很活泼。经呼吸道吸入，有60～80%由肺部吸收，小部分以原形从呼吸道排出，大部分在体内迅速代谢，转变成甲醇，进而氧化成甲酸，以甲酸盐形式从尿中排出，或氧化成二氧化碳和水。尿中亦可找到甲醛原形。

1、甲醛的刺激作用：甲醛为原浆毒，能凝固蛋白质，具有强烈的刺激性。吸入其气体，可致眼和咽喉充血、水肿，以及支气管和肺部炎症、水肿、组织损害；皮肤接触甲醛溶液，可抑制汗腺分泌，使皮肤干燥皲裂，或引起接触性皮炎，出现红斑、丘疹及甲沟炎；误服甲醛溶液，可致口腔、食管、胃肠损伤，致消化道穿孔，或致休克、昏迷及肝、肾损害。

2、甲醛的致敏作用：皮肤接触甲醛溶液，可引起过敏，出现皮炎、湿疹等反应，嗜酸粒细胞增多。甲醛气体引起呼吸道过敏反应则罕见。

3、甲醛的麻醉作用：甲醛在体内可被分解为甲醇。因此高浓度吸入可引起一定的中枢神经系统麻醉作用。

1、眼、呼吸道及皮肤的刺激性表现：有眼刺痛、咽痛、咳嗽、

胸闷等症状。随着接触浓度加大，及时间增长而症状加剧，或出现眼痛加重，流泪，咳嗽加重，咽部明显充血，肺部呼吸音粗糙或闻及干罗音；或出现眼痛，羞明，睑痉挛，呛咳剧烈，声音嘶哑，胸闷，气急，呼吸困难肺部散布干、湿罗音，体温升高；或出现眼视物模糊，结膜充血，角膜浸润损害甚至脱落，喉头水肿致窒息，且有肺水肿。如皮肤接触甲醛，可使皮肤干燥，引起接触性皮炎，出现红斑、丘疹、瘙痒；偶可致皮肤过敏，出现荨麻疹样皮疹；长期慢性接触，可引起皮肤皲裂及湿疹。

2、神经系统的麻醉表现：有头痛、头昏、视力模糊及乏力的全身症状；严重时可出现昏迷。

3、循环系统表现：为心率加快，血压升高；严重时可出现血压下降、休克，甚至心动过缓、心室颤动、心跳骤停。

4、消化系统表现：可出现恶心、呕吐。如系口服中毒，可引起口、咽、食管及胃部烧灼感，伴口腔粘膜糜烂，上腹痛，呕出带血性呕吐物；严重时发生胃肠穿孔及肝脏损害。

5、泌尿系统表现：严重的口服中毒可引起蛋白尿、尿闭、尿毒症等肾脏损害表现。

6、胸部X线检查：可见肺纹理增多，两肺中下野有散在点片状或斑片状阴影，严重时出现密度均匀、大小不等的片状阴影，呈肺泡性肺水肿征象。

诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,结合临床症状、体征和胸部X线表现综合分析,排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。

诊断分级标准

1、甲醛刺激反应
表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状，如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等，胸部听诊及胸部X线无异常发现。

2、轻度中毒
有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状，检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合分析，可诊断为轻度中毒。

胸部X线检查除出现肺纹理增强外，无重要阳性发现。

3、中度中毒
根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒：
（1）持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。
（2）胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。

4、重度中毒
具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:
（1）喉头水肿及窒息；
（2）肺水肿；
（3）昏迷；
（4）休克。

1、现场处理立即脱离现场，及时脱去被污染的衣物，对受污染的皮肤使用大量的清水彻底冲洗，再使用肥皂水或

2%碳酸氢钠溶液清洗。溅入眼内须立即使用大量的清水冲洗。
2、短期内吸入大量的甲醛气体后，出现上呼吸道刺激反应者至少观察48小时，避免活动后加重病情。
3、对接触高浓度的甲醛者可给予0.1%淡氨水吸入；早期、足量、短程使用糖皮质激素，可以有效地防止喉水肿、肺水肿。
4、保持呼吸道通畅给予支气管解痉剂，去泡沫剂，必要时行气管切开术。
5、合理氧疗。
6、对症处理，预防感染，防治并发症。 1、注意室内空气的检测和净化。根据室内空气中的甲醛污染程度，请相关的专家提供有效的治理方案，特别是家中有老人、儿童和过敏性体质的家庭，更要注意。
2、用人造板制作的衣柜，如甲醛未清除干净，使用时一定要注意，尽量不要把内衣、睡衣和儿童的服装放在里面。
3、在室内和家具内采取一些有效的净化措施，可以降低家具释放出的有害气体。

中消协曾公布一项惊人的调查结果，在北京和杭州分别对居室内空气抽样检测后显示，甲醛超标的分别达到73．3％和79．1％，最高的超标达到四十多倍。检测部门去年曾经对北京市区9座家具城进行了空气质量检测，抽查结果发现甲醛的检测结果平均值超标公共场所卫生标准的3.3倍。最大值高于公

共场所卫生标准15.8倍，样品的超标率分别为98%。

合肥市卫生部门通报了对该市15个监测点的办公室和居室空气监测结果：甲醛全部超标，最高达到85倍。室内空气污染令人心惊。合肥市工行合工大分理处装潢已有15个月，但两间办公室一直弥散着"异味"，而且经常发现大量的死亡蠕虫，职工也多次反映有流眼泪、喉咙疼痛、胸闷、头痛等症状。监测结果发现，该办公室甲醛一间超标45倍，一间超标29倍。

据南京市室内环境监测中心一位姓钱的工作人员介绍，该中心成立两个月来应市民要求，共对南京近30套居民新装修房进行了监测，几乎没有一家能完全达到《中国卫生标准室内环境标准》，最主要的问题是甲醛超标，最高竟达40多倍。

四川省劳动卫生职业病防治研究所获悉，该所对1500多个装修后的居室和办公室、写字楼进行检测发现，室内空气污染大大超过国家卫生标准。95％以上的居室内甲醛超过卫生标准，最高超过标准的60多倍；一些机关办公室室内空气中甲醛的含量超标数倍至数十倍。