小腿

小腿（Lower Leg） 是人体下肢膝与踝之间的部分，由骨骼、肌肉、血管及神经构成，承担支撑体重、运动及血液循环等重要功能。以下从解剖结构、常见问题及保健要点进行系统解析：

一、解剖结构

1. 骨骼

• 胫骨（Tibia）：位于小腿内侧，承重主要骨，上端与股骨构成膝关节，下端参与踝关节。

• 腓骨（Fibula）：位于外侧，细长，不直接承重，但提供肌肉附着点并增强踝关节稳定性。

2. 肌肉群

3. 神经与血管

• 神经：

  • 胫神经：支配后群肌肉，损伤导致“钩状足”（无法跖屈）。

  • 腓总神经：绕腓骨颈易损伤，致“垂足”（足背屈无力）。

• 血管：

  • 胫后动脉：触诊点在内踝后缘，评估下肢血供。

  • 大隐静脉：沿小腿内侧上行，静脉曲张好发部位。

二、常见问题与疾病

1. 运动损伤

• 肌肉拉伤：腓肠肌内侧头拉伤（网球腿），表现为突然剧痛、肿胀。

• 跟腱炎：过度使用致跟腱（小腿三头肌止点）炎症，常见于跑者。

• 胫骨应力综合征（Shin Splints）：胫骨内侧缘疼痛，因跑步冲击或足弓异常引发。

2. 血管性疾病

• 深静脉血栓（DVT）：长期制动或高凝状态导致，表现为小腿肿胀、压痛，可能引发肺栓塞。

• 静脉曲张：大隐静脉瓣膜功能不全，可见迂曲静脉团，伴酸胀感。

3. 神经病变

• 腓总神经麻痹：外伤或压迫致足下垂、跨阈步态。

• 坐骨神经痛：腰椎间盘突出放射至小腿后外侧疼痛。

三、保健与锻炼

1. 日常维护

• 避免久坐/久站：每1小时活动小腿，促进血液循环。

• 穿弹力袜：预防静脉曲张，尤其需长期站立者。

• 保暖：寒冷易诱发小腿抽筋，冬季注意保暖。

2. 针对性锻炼

3. 损伤预防

• 运动前热身：动态拉伸小腿肌肉（如高抬腿、踝关节绕环）。

• 选择合适鞋具：足弓支撑良好的跑鞋减少胫骨应力。

• 渐进训练：避免突然增加跑量或强度（每周增幅≤10%）。

四、临床检查与治疗

1. 影像学检查

   • 超声：评估肌肉拉伤、静脉血栓。

   • MRI：精细显示软组织损伤（如跟腱部分撕裂）。

2. 常见治疗

   • 急性拉伤：RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）。

   • 静脉曲张：硬化剂注射、激光闭合术或手术剥脱。

   • 神经损伤：物理治疗（电刺激）、手术探查松解。

总结

小腿作为运动与承重的关键部位，其健康管理需兼顾肌肉力量、柔韧性及循环维护。规律锻炼、合理负荷及早期干预损伤可显著降低疾病风险。若出现持续疼痛、肿胀或活动受限，应及时就医排查深层病因（如血栓或神经压迫）。