脊髓损伤

脊髓损伤

脊髓损伤通常始于突然的，创伤性的脊椎打击，使脊椎骨折或脱臼。当移位的骨碎片，椎间盘材料或韧带瘀伤或撕裂到脊髓组织中时，损伤开始。大部分脊髓损伤不会完全切断。取而代之的是，受伤更有可能导致椎骨骨折和受压，进而压碎并破坏轴突-神经细胞的延伸，这些神经细胞在大脑和身体其他部位之间的脊髓上和下传递信号。脊髓损伤可能会损坏一些或几乎所有这些轴突。一些伤害可以康复，其他人将导致完全瘫痪。

治疗

改善对脊髓损伤患者的紧急护理以及积极的治疗和康复可以最大程度地减少对神经系统的损害，甚至恢复有限的能力。呼吸系统并发症通常是脊髓损伤严重程度的指标，大约三分之一的颈部损伤患者将需要呼吸帮助和呼吸支持。如果在损伤后的前8小时内给予类固醇药物甲基泼尼松龙，似乎可以减少对神经细胞的损害。康复计划将物理疗法与技能培养活动和咨询相结合，以提供社会和情感支持。通过神经修复设备对神经进行电模拟可以恢复特定功能，包括膀胱，呼吸，咳嗽以及手臂或腿部运动，尽管使用这些设备的资格取决于脊髓损伤的程度和类型。

预后

脊髓损伤分为完全损伤或不完全损伤。不完全的损伤意味着脊髓向大脑或从大脑传递信息的能力并未完全丧失。受伤不完全的人在受伤下方仍保留一些运动或感觉功能。完全低于受伤水平，则感觉和运动功能完全丧失表示完全受伤。脊髓损伤幸存者最有可能患有诸如慢性疼痛，膀胱和肠功能障碍之类的医学并发症，以及对呼吸系统和心脏疾病的敏感性增加。能否成功恢复取决于日常处理这些慢性病的状况。通常需要采取手术以减轻因受伤而折断或脱位的周围骨骼对脊柱组织造成的压迫，而这种手术的时机可能相差很大。最近的一项名为STASCIS的前瞻性多中心试验正在探索，尽早进行减压手术（受伤后少于24小时）是否可以改善骨头碎片或其他组织压迫脊髓的患者的预后。

研究

美国国家神经疾病和中风研究所（NINDS）在美国国立卫生研究院（NIH）的实验室中进行脊髓研究，并通过向全国主要研究机构提供资助来支持其他研究。研究的进展使医生和患者希望修复受伤的脊髓是可以实现的目标。基础研究的进展也与临床研究的进展相吻合，尤其是在了解最能恢复功能的身体康复方面。一些更有希望的康复技术正在帮助脊髓损伤患者变得更加灵活。