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脑梗塞

脑梗塞(英文:Cerebral Infarction),也称为脑卒中,是一种严重的神经系统疾病,通常由脑部血液供应中断或减少而引起。本文将详细介绍脑梗塞的定义、病因、症状、诊断、治疗以及流行病学方面的信息。

定义

脑梗塞是指脑动脉的一部分或全部被血栓、动脉硬化斑块或其他物质阻塞,导致脑部区域缺血(缺氧)或缺血性损伤的情况。这可能会导致脑组织受损甚至死亡。

病因

脑梗塞的主要病因包括:

  1. 动脉粥样硬化(Atherosclerosis):血管内层的脂肪沉积导致动脉变窄或阻塞。
  2. 栓子形成(Thrombosis):在脑动脉内形成血栓,通常与动脉粥样硬化有关。
  3. 栓子移位(Embolism):来自其他部位(如心脏或颈部动脉)的血栓或栓子被带到脑动脉,阻塞了血流。
  4. 小动脉疾病(Small Vessel Disease):小型脑动脉病变导致脑部供血不足。
  5. 高血压(Hypertension):长期高血压会损害脑动脉,增加患脑梗塞的风险。

症状

脑梗塞的症状可以因受影响的脑部区域而异,常见症状包括:

  1. 突然的面部、手臂或腿部一侧麻木或无力感。
  2. 突然出现语言障碍或理解能力下降。
  3. 突然出现视力问题,如模糊或失明。
  4. 突然出现严重头痛。
  5. 平衡问题、眩晕或行走困难。

诊断

医生通常使用多种方法来诊断脑梗塞,包括:

  1. 神经体格检查:医生检查症状和神经系统功能。
  2. 脑影像学:如头部CT扫描、MRI或脑血管造影,用于确定梗塞的位置和程度。
  3. 血液测试:检查血液中的生化指标,如血糖、胆固醇水平等。
  4. 心脏评估:检查心脏状况,以排除心脏疾病引起的栓塞。

治疗

脑梗塞的治疗目标是尽早恢复血流,减少脑损伤。常见治疗方法包括:

  1. 溶栓治疗(Thrombolysis):通过药物溶解血栓,恢复血流。
  2. 抗凝血治疗(Anticoagulation):预防新的血栓形成。
  3. 手术干预:一些情况下,可能需要手术去除大的血栓或施行血管成形术。
  4. 康复治疗:包括物理治疗、言语治疗和职业治疗,帮助患者康复和提高生活质量。

流行病学

脑梗塞是全球范围内的重要公共卫生问题,尤其在老年人群中更为常见。流行病学研究显示,高血压、高血脂、吸烟、糖尿病和家族史等因素都与脑梗塞的风险增加有关。

参考文献

  1. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. (2018). Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 49(3), e46-e110.
  2. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, et al. (2019). Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 139(10), e56-e528.
  3. Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, et al. (2014). Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet, 383(9913), 245-255.

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