动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(英文:Atherosclerosis)是一种慢性、进行性的血管疾病,通常涉及到动脉内膜的损害和斑块的形成。它是世界范围内主要的致死疾病之一,与心血管疾病、中风和外周血管疾病密切相关。本文将介绍动脉粥样硬化的病因、病理生理学、临床表现、诊断方法、预防措施和治疗方法,并提供相关的参考文献。
概述
动脉粥样硬化是一种复杂的疾病,其发病过程涉及多种因素,包括炎症、血管内皮损伤、脂质代谢异常和免疫反应。它通常从婴儿期或童年就开始,但症状通常在成年后才显现。
病因
动脉粥样硬化的发病过程受到多种因素的影响,包括高胆固醇饮食、吸烟、高血压、糖尿病、家族遗传因素和年龄等。内皮细胞损伤被认为是该病的起始点,导致胆固醇沉积在血管壁上,形成斑块。
病理生理学
动脉粥样硬化的关键特征是斑块的形成,这是由胆固醇、炎症细胞和纤维组织构成的沉积物。斑块的渐进增长导致血管狭窄和失去弹性,最终可能导致血管完全阻塞。
临床表现
动脉粥样硬化可能在多个器官的血管中发生,导致各种不同症状。常见的症状包括胸痛(心绞痛)、心肌梗死、中风、外周血管疾病和肾脏功能损害。
诊断
诊断动脉粥样硬化通常包括体格检查、血液检测(检测胆固醇水平)、心电图、超声波成像和冠状动脉造影等。非侵入性的诊断方法,如计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)也被广泛应用。
预防
预防动脉粥样硬化的关键措施包括健康的生活方式,如戒烟、保持健康的饮食、定期锻炼、控制体重和管理慢性疾病(如高血压和糖尿病)。药物治疗,如降低胆固醇的药物,也可以用于高风险患者。
治疗
治疗动脉粥样硬化的方法包括药物治疗、冠状动脉旁路移植手术、球囊扩张术和支架植入手术。治疗方案将根据病情的严重程度和患者的具体情况而定。
参考文献
- Ross R. (1999) Atherosclerosis—an inflammatory disease. N Engl J Med, 340(2), 115-126.
- Libby P. (2012) Inflammation in atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 32(9), 2045-2051.
- Benjamin EJ, et al. (2017) Heart Disease and Stroke Statistics—2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 135(10), e146-e603.
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